39问医生

肝硬化在各个时期的症状表现有哪些?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等非特异性症状,但这些体征并非肝硬化所独有,因此建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压和低白蛋白血症导致的体液潴留所引起。腹水主要积聚在患者的腹部内腔,可伴有腹部膨胀感、尿量减少等症状。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一,在肝硬化的进展过程中会代偿性增大以增加血液过滤能力。脾脏肿大的原因是由于肝脏功能受损后,其正常的解剖结构发生改变,导致脾静脉压力增高,进而使脾脏充血水肿而出现增大的现象。脾肿大可能伴随左上腹不适、食欲减退等临床表现。
3.肝掌
肝掌主要是因为雌激素灭活障碍引起的皮肤黏膜毛细血管扩张所致。患者的手掌两侧的大鱼际处和小鱼际处会出现片状充血,按压后变成苍白色,解除压迫后又变为红色。
4.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生与体内雌激素水平升高有关,肝硬化时由于肝脏对雌激素的代谢失衡,导致其浓度升高,刺激了局部毛细血管的扩张。蜘蛛痣多分布在颜面、颈部和胸部,有时可见于四肢,呈辐射状排列,中央为一个小红点,周围有红晕,用手指按压可以暂时消失。
5.黄疸
肝硬化晚期会导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液中积累形成黄疸。表现为皮肤和眼白部分发黄,尿色加深,粪便颜色变浅。
针对肝硬化的诊断,建议进行超声波检查、CT扫描以及肝功能测试。治疗措施包括药物治疗如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒治疗,以及生活方式调整,如戒酒、合理饮食。患者应避免食用含钠高的食物,以免加重腹水,同时注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查,以便及时发现病情变化。
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2024-02-15 浏览100
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