脱肛直肠脱垂是指直肠黏膜、肛门内或部分乙状结肠从肛门突出并脱出肛门外的一种疾病。
脱肛直肠脱垂多发生在儿童和老年人身上，主要是由于腹压增加导致盆底肌肉功能减弱，无法支撑直肠正常位置所致。长期便秘、慢性腹泻等可使腹压持续增高，进而诱发此现象发生。患者可能经历排便时肛门有肿块脱出、肛门疼痛、瘙痒等症状。此外还可能出现大便不畅、里急后重感以及肛门坠胀感。
诊断通常需要进行肛门指诊以评估肛门括约肌的功能状态，必要时还需行钡剂灌肠造影、直肠镜检査或结肠镜检査以确定病变范围与严重程度。对于轻度至中度的脱肛直肠脱垂，可以考虑使用药物治疗如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等促进肠道收缩，改善局部血液循环。重度或复发性病例可能需手术干预，如直肠固定术、胶圈套扎法等。
建议患者避免长时间站立或久坐不动，以减少腹压对直肠的影响。饮食调整，如增加纤维摄入量以保持规律的大便习惯，也有助于预防脱肛的发生。
脱肛直肠脱垂多发生在儿童和老年人身上，主要是由于腹压增加导致盆底肌肉功能减弱，无法支撑直肠正常位置所致。长期便秘、慢性腹泻等可使腹压持续增高，进而诱发此现象发生。患者可能经历排便时肛门有肿块脱出、肛门疼痛、瘙痒等症状。此外还可能出现大便不畅、里急后重感以及肛门坠胀感。
诊断通常需要进行肛门指诊以评估肛门括约肌的功能状态，必要时还需行钡剂灌肠造影、直肠镜检査或结肠镜检査以确定病变范围与严重程度。对于轻度至中度的脱肛直肠脱垂，可以考虑使用药物治疗如红霉素软膏、氢化可的松乳膏等促进肠道收缩，改善局部血液循环。重度或复发性病例可能需手术干预，如直肠固定术、胶圈套扎法等。
建议患者避免长时间站立或久坐不动，以减少腹压对直肠的影响。饮食调整，如增加纤维摄入量以保持规律的大便习惯，也有助于预防脱肛的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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