39问医生

右下腹疼痛是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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右下腹疼痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结核病、克罗恩病、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此需要及时就医以确定确切的诊断并接受适当的治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症反应,导致阑尾壁充血水肿、渗出、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当发生回盲部肠梗阻时,会导致腹部阵发性的绞痛,同时还会伴随有恶心、呕吐以及停止排便排气的情况发生。对于肠梗阻的患者,需要禁食水并给予胃肠减压等对症处理。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫力低下的情况下,可能会侵犯到回盲部淋巴结,引起局部出现干酪样坏死病变,进而诱发结核病的发生。临床表现以低热、盗汗、乏力为主要特征,部分患者还可能伴有食欲不振、体重减轻的症状。确诊为结核病后,通常需遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,累及回盲部时可引起右下腹疼痛。其病因尚不清楚,可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤,此时会产生大量单克隆IgM免疫球蛋白,这些免疫球蛋白分子量较大,会在血液循环中形成免疫复合物沉积于小血管壁上,从而导致组织损伤和炎症反应,包括腹膜、肠系膜等部位的炎症反应,进而引起右下腹疼痛。患者可以遵照医生的意见接受硼替佐米注射液、伊布替尼胶囊等靶向药物治疗。
建议定期进行体检,特别是针对消化系统的检查,如胃镜、肠镜等,以便早期发现潜在的问题。日常生活中注意饮食卫生,避免食用刺激性食物,保持规律作息,有助于减少腹部不适的发生风险。
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2024-02-08 浏览100
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