帕金森病患者在脑起搏器术后仍需服药的原因包括多巴胺能药物不耐受、多巴胺耗竭、异动症、并发症导致的病情加重以及感染等。这些因素可能导致症状控制不理想，因此需要结合药物治疗和手术治疗。
1.多巴胺能药物不耐受
由于长期使用多巴胺能药物，会导致神经细胞对多巴胺产生适应性改变，从而降低其敏感性和反应能力。因此，在使用脑起搏器的同时，仍需通过口服或注射多巴胺类药物来补充外源性多巴胺，以维持正常的运动功能。
2.多巴胺耗竭
多巴胺是一种神经递质，能够调节大脑中的神经信号传递。帕金森病患者的多巴胺水平较低，导致运动障碍和肌肉僵硬等症状。此时需要通过服用增加多巴胺浓度的药物来改善症状，如左旋多巴等。
3.异动症
异动症是帕金森病的一种常见并发症，通常由脑内多巴胺浓度过高引起，表现为异常的、无法控制的肌肉运动。针对此并发症，医生可能会调整患者的用药方案，减少多巴胺类药物的剂量或更换为非多巴胺类药物，如金刚烷胺等。
4.并发症导致的病情加重
帕金森病本身是一种慢性进展性疾病，除了核心症状外，还可能伴随多种并发症，如肌张力增高、姿势平衡障碍等，这些都可能导致病情进一步恶化。针对不同的并发症，需要采取相应的治疗措施，如物理治疗、康复训练等，以减轻症状并延缓病情进展。
5.感染
感染可能导致炎症反应加剧，进而影响脑部神经系统的正常功能，诱发或加重帕金森病的症状。对于存在感染风险的患者，应定期监测体温变化，及时发现并处理任何发热或其他感染迹象。
建议密切监测患者的症状变化，特别是注意观察是否有运动迟缓、静止性震颤等典型帕金森病症状的变化。如有必要，可以进行神经电生理测试，包括肌电图和脑磁图，以评估神经传导和活动状态。
1.多巴胺能药物不耐受
由于长期使用多巴胺能药物，会导致神经细胞对多巴胺产生适应性改变，从而降低其敏感性和反应能力。因此，在使用脑起搏器的同时，仍需通过口服或注射多巴胺类药物来补充外源性多巴胺，以维持正常的运动功能。
2.多巴胺耗竭
多巴胺是一种神经递质，能够调节大脑中的神经信号传递。帕金森病患者的多巴胺水平较低，导致运动障碍和肌肉僵硬等症状。此时需要通过服用增加多巴胺浓度的药物来改善症状，如左旋多巴等。
3.异动症
异动症是帕金森病的一种常见并发症，通常由脑内多巴胺浓度过高引起，表现为异常的、无法控制的肌肉运动。针对此并发症，医生可能会调整患者的用药方案，减少多巴胺类药物的剂量或更换为非多巴胺类药物，如金刚烷胺等。
4.并发症导致的病情加重
帕金森病本身是一种慢性进展性疾病，除了核心症状外，还可能伴随多种并发症，如肌张力增高、姿势平衡障碍等，这些都可能导致病情进一步恶化。针对不同的并发症，需要采取相应的治疗措施，如物理治疗、康复训练等，以减轻症状并延缓病情进展。
5.感染
感染可能导致炎症反应加剧，进而影响脑部神经系统的正常功能，诱发或加重帕金森病的症状。对于存在感染风险的患者，应定期监测体温变化，及时发现并处理任何发热或其他感染迹象。
建议密切监测患者的症状变化，特别是注意观察是否有运动迟缓、静止性震颤等典型帕金森病症状的变化。如有必要，可以进行神经电生理测试，包括肌电图和脑磁图，以评估神经传导和活动状态。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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