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结肠镜检查发生肠穿孔的原因有哪些?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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结肠镜检查发生肠穿孔可能是由于结肠炎、结肠息肉、结肠癌、肠道梗阻、腹壁肌肉薄弱等原因导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以获得专业评估和处理。
1.结肠炎
结肠炎是由各种原因导致的结肠炎症反应,炎症因子刺激局部黏膜可引起充血、水肿和糜烂,严重时会导致溃疡形成。当溃疡进一步发展可能会出现穿孔。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是指结肠内壁上的良性肿瘤样病变,由于其表面不平滑,易摩擦周围组织,在某些因素作用下可能导致破裂出血或穿孔。对于较大的结肠息肉,内镜摘除术如高频电凝切除法是常见的治疗方法。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,随着病情进展,肿瘤可能侵犯并破坏结肠壁,增加穿孔风险。根治性手术如全结肠切除术是主要的治疗手段,术后需定期复查以监测病情变化。
4.肠道梗阻
肠道梗阻阻碍了食物残渣通过结肠,导致结肠压力增高,进而增加穿孔的风险。轻度肠道梗阻可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症则需要及时手术治疗,例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱使得腹腔内部器官受到外力冲击时更容易移位,导致结肠受压而发生穿孔。针对腹壁肌肉薄弱的情况,可以通过核心稳定性训练来加强腹肌力量,减少腹部压力差,降低穿孔风险。
建议关注大便颜色及形态的变化,以及是否有腹痛加剧等情况。必要时,应进行血液学检查、影像学检查,包括X线检查、超声波检查和计算机断层扫描,以评估肠穿孔的程度和范围。
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2024-03-30 浏览100
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