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糖尿病肾病肌酐高怎么办?伴有尿蛋白高怎么办?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病肾病肌酐高可以考虑饮食疗法、控制血糖、降血压治疗、降脂治疗、肾脏保护药物等方法来缓解。如果伴有尿蛋白高,应避免高盐饮食,以减少肾脏负担。
1.饮食疗法
患者应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则摄入食物,每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/千克体重。通过减少蛋白质摄入可减轻肾脏负担,延缓病情进展。
2.控制血糖
患者可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方式控制血糖水平。高血糖状态会加重肾脏损伤,控制血糖有助于减缓糖尿病肾病的发展。
3.降血压治疗
常用的降压药物包括ACEI类(如卡托普利)、ARB类(如厄贝沙坦)及β受体阻滞剂(如美托洛尔)。开始使用时需密切监测血压及肾功能变化。ACEI类和ARB类药物具有降低尿蛋白的作用,能改善微血管病变,对肾脏有保护作用;而高血压本身也是导致肾功能恶化的危险因素,控制血压有利于保护肾功能。
4.降脂治疗
他汀类药物如阿托伐他汀可用于血脂异常的管理,在医师指导下服用。高脂血症会促进动脉粥样硬化的形成与发展,加速肾脏损害进程;降低血脂有助于预防并改善相关并发症。
5.肾脏保护药物
在医生指导下使用保肾药物,例如百令胶囊、金水宝胶囊等中成药以及海昆肾喜胶囊等中成药。上述药物能够起到补肺益气、滋补肝肾的功效,对于缓解肾炎引起的不适症状有一定的帮助作用。
建议定期复查肾功能指标,以便及时发现肌酐水平的变化。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免增加肾脏负担。
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2024-03-19 浏览100
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