婴儿喝奶总是呛到可能是由先天性喉喘鸣、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性喉软化症、先天性会厌裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性喉喘鸣
由于先天发育异常导致声门下黏膜增厚，在吸气时出现暂时性的呼吸困难和声音嘶哑。这会导致吃奶时容易引起呛咳。轻者可自行缓解，重症需手术治疗如声门下成形术。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，当奶液进入食道后返流至咽喉部会引起呛咳反射。典型表现为烧心、胸骨后疼痛，可用药物治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是由于胚胎期气管发育不全所致，使气道变得狭小，影响气体交换，从而导致呼吸困难和咳嗽。可通过支气管镜扩张术进行治疗。
4.先天性喉软化症
先天性喉软化症是由于胎儿时期甲状软骨板发育不全引起的，导致声门上区软组织塌陷，引起吞咽功能障碍和呼吸困难。轻度病例通常不需要特殊处理，重度患者可能需要使用吸入性糖皮质激素喷雾剂进行治疗，如氟替卡松、布等。
5.先天性会厌裂
先天性会厌裂是一种罕见的先天畸形，指会厌两侧之间的韧带缺失或薄弱，导致会厌向左右侧移位，形成裂隙。会厌裂可能导致食物或液体进入气管，引起呛咳。对于存在严重吞咽困难的患儿，可以考虑会厌裂修补术等手术方式改善病情。
建议密切观察宝宝呛奶的情况，定期进行儿科评估以及胸部X光片、纤维喉镜检查等，以监测呼吸道状况。同时应避免让宝宝平躺进食，以减少呛奶的风险。
1.先天性喉喘鸣
由于先天发育异常导致声门下黏膜增厚，在吸气时出现暂时性的呼吸困难和声音嘶哑。这会导致吃奶时容易引起呛咳。轻者可自行缓解，重症需手术治疗如声门下成形术。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，当奶液进入食道后返流至咽喉部会引起呛咳反射。典型表现为烧心、胸骨后疼痛，可用药物治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是由于胚胎期气管发育不全所致，使气道变得狭小，影响气体交换，从而导致呼吸困难和咳嗽。可通过支气管镜扩张术进行治疗。
4.先天性喉软化症
先天性喉软化症是由于胎儿时期甲状软骨板发育不全引起的，导致声门上区软组织塌陷，引起吞咽功能障碍和呼吸困难。轻度病例通常不需要特殊处理，重度患者可能需要使用吸入性糖皮质激素喷雾剂进行治疗，如氟替卡松、布等。
5.先天性会厌裂
先天性会厌裂是一种罕见的先天畸形，指会厌两侧之间的韧带缺失或薄弱，导致会厌向左右侧移位，形成裂隙。会厌裂可能导致食物或液体进入气管，引起呛咳。对于存在严重吞咽困难的患儿，可以考虑会厌裂修补术等手术方式改善病情。
建议密切观察宝宝呛奶的情况，定期进行儿科评估以及胸部X光片、纤维喉镜检查等，以监测呼吸道状况。同时应避免让宝宝平躺进食，以减少呛奶的风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
食道平散
小儿金翘颗粒
增生平片
