股骨头坏死的临床表现因人而异，当出现严重的疼痛、重度跛行、关节功能受限、关节僵硬或关节畸形时，可能需要考虑髋关节置换手术。但具体治疗方案需由专业医生评估后决定。
1.疼痛
当股骨头缺血性坏死后，局部血液循环受阻，导致炎症因子刺激周围组织，进而引发疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或膝关节内侧，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.跛行
股骨头坏死会引起髋关节内部结构改变和不稳定，导致行走时出现异常步态。跛行主要是由于患侧下肢负重困难所致。跛行多为间歇性，在行走一段距离后会因疼痛加剧而需要休息片刻才能继续前进。
3.关节功能受限
随着病情进展，股骨头逐渐塌陷，导致关节间隙狭窄，影响正常活动范围。此时关节软骨磨损严重，关节面不平整，导致关节活动度下降。患者可能会感到髋关节屈伸不利、外展外旋障碍等现象发生。
4.关节僵硬
长期的疼痛和肌肉紧张会导致关节周围的软组织粘连和挛缩，进一步限制了关节的活动范围。晨起时尤为明显，有时需要借助外力才能缓解，如热敷或被动运动。
5.关节畸形
股骨头坏死可能导致股骨头变形，随着时间推移，这种畸形会加重并影响髋关节的正常解剖位置。典型表现为双侧肢体长度不对称，患侧下肢缩短，可伴有髋关节前倾或旋转畸形。
针对股骨头坏死的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估病变的程度和范围。对于严重的关节功能丧失或剧烈疼痛无法忍受的患者，髋关节置换术可能是适当的治疗方法。术后患者应定期复查，避免过度使用受影响的关节，以促进恢复和减少并发症风险。
1.疼痛
当股骨头缺血性坏死后，局部血液循环受阻，导致炎症因子刺激周围组织，进而引发疼痛。疼痛通常位于腹股沟区、臀部或膝关节内侧，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.跛行
股骨头坏死会引起髋关节内部结构改变和不稳定，导致行走时出现异常步态。跛行主要是由于患侧下肢负重困难所致。跛行多为间歇性，在行走一段距离后会因疼痛加剧而需要休息片刻才能继续前进。
3.关节功能受限
随着病情进展，股骨头逐渐塌陷，导致关节间隙狭窄，影响正常活动范围。此时关节软骨磨损严重，关节面不平整，导致关节活动度下降。患者可能会感到髋关节屈伸不利、外展外旋障碍等现象发生。
4.关节僵硬
长期的疼痛和肌肉紧张会导致关节周围的软组织粘连和挛缩，进一步限制了关节的活动范围。晨起时尤为明显，有时需要借助外力才能缓解，如热敷或被动运动。
5.关节畸形
股骨头坏死可能导致股骨头变形，随着时间推移，这种畸形会加重并影响髋关节的正常解剖位置。典型表现为双侧肢体长度不对称，患侧下肢缩短，可伴有髋关节前倾或旋转畸形。
针对股骨头坏死的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI成像来评估病变的程度和范围。对于严重的关节功能丧失或剧烈疼痛无法忍受的患者，髋关节置换术可能是适当的治疗方法。术后患者应定期复查，避免过度使用受影响的关节，以促进恢复和减少并发症风险。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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