脑干出血的患者应立即采取保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持生命体征、预防并发症、监测病情变化等措施进行急救。
1.保持呼吸道通畅
首先需将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息；其次轻拍患者的背部帮助排出异物；最后使用纱布清理口腔及鼻腔内的分泌物。保持呼吸道通畅能够减少因脑干出血引起的呼吸困难、咳嗽反射减弱等情况发生时，气道阻塞的风险，从而降低窒息的发生概率。
2.控制颅内压
可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物减轻水肿，缓解颅内高压状态。上述药物通过增加水分排泄来降低颅内压力，对于脑干出血引起的脑水肿具有一定的效果。
3.维持生命体征
应立即拨打紧急医疗救援电话，并在等待期间开始心肺复苏术。脑干是调节心跳和呼吸的关键部位，稳定生命体征有助于为后续治疗提供时间窗口。未及时处理可能导致心跳骤停或呼吸衰竭。
4.预防并发症
密切观察患者的生命体征，定期评估并记录尿量。因为脑干出血可能引起尿潴留或其他泌尿系统并发症，监控尿量可以帮助早期发现并处理这些问题。
5.监测病情变化
需要持续监测患者的意识水平、瞳孔大小和对光反应以及肢体活动能力。这些指标的变化反映了脑干损伤的程度和恢复情况，有助于指导临床决策。
在转运过程中，应尽量减少患者的移动，以减少脑干再次受到压迫的可能性。到达医院后，应立即进行头颅CT检查以确定出血位置和范围，以便制定更精确的治疗方案。
1.保持呼吸道通畅
首先需将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息；其次轻拍患者的背部帮助排出异物；最后使用纱布清理口腔及鼻腔内的分泌物。保持呼吸道通畅能够减少因脑干出血引起的呼吸困难、咳嗽反射减弱等情况发生时，气道阻塞的风险，从而降低窒息的发生概率。
2.控制颅内压
可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物减轻水肿，缓解颅内高压状态。上述药物通过增加水分排泄来降低颅内压力，对于脑干出血引起的脑水肿具有一定的效果。
3.维持生命体征
应立即拨打紧急医疗救援电话，并在等待期间开始心肺复苏术。脑干是调节心跳和呼吸的关键部位，稳定生命体征有助于为后续治疗提供时间窗口。未及时处理可能导致心跳骤停或呼吸衰竭。
4.预防并发症
密切观察患者的生命体征，定期评估并记录尿量。因为脑干出血可能引起尿潴留或其他泌尿系统并发症，监控尿量可以帮助早期发现并处理这些问题。
5.监测病情变化
需要持续监测患者的意识水平、瞳孔大小和对光反应以及肢体活动能力。这些指标的变化反映了脑干损伤的程度和恢复情况，有助于指导临床决策。
在转运过程中，应尽量减少患者的移动，以减少脑干再次受到压迫的可能性。到达医院后，应立即进行头颅CT检查以确定出血位置和范围，以便制定更精确的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
长春西汀注射液
益心通脉颗粒
冻干重组人脑利钠肽
