原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现包括头痛、呕吐、颅内压增高症、脑膜炎、脊髓压迫等，这些症状可能表明严重的神经系统疾病，需紧急就医。
1.头痛
原发性中枢神经系统淋巴瘤通常会侵犯软脑膜和蛛网膜下腔，导致炎症反应和水肿，从而引发头痛。疼痛一般位于头部顶部或枕部，有时可放射至眼眶或颈部。
2.呕吐
当肿瘤压迫第四脑室或延髓时，会导致颅内压增高症，继而出现恶心和呕吐的症状。呕吐常为喷射状，发生在早晨或进食后，可能是首发症状。
3.颅内压增高症
由于肿瘤组织占位效应或炎症反应导致脑体积增大，使颅腔内容积相对缩小，颅内压力超过正常范围而引起的一系列临床综合征。典型表现为持续性头痛、视力模糊、恶心呕吐等。严重者可有意识障碍、昏迷甚至死亡。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病原体侵入脑膜引起的急性炎症性疾病，脑膜是指包覆着大脑和脊髓表面的一层薄膜。原发性中枢神经系统淋巴瘤可能会通过血流播散到脑膜，引起感染。患者可能出现发热、头痛、颈项强直等症状，重症可能导致昏迷、瘫痪等。
5.脊髓压迫
当肿瘤向周围侵犯并压迫脊髓时，会引起局部缺血缺氧，进而产生一系列神经功能障碍。典型症状包括受损节段以下肢体麻木无力、感觉减退或异常、尿便障碍等。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估颅内压力和排除其他潜在病因。治疗措施可能包括化疗、放疗或手术切除。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头痛和颅内压增高的症状。
1.头痛
原发性中枢神经系统淋巴瘤通常会侵犯软脑膜和蛛网膜下腔，导致炎症反应和水肿，从而引发头痛。疼痛一般位于头部顶部或枕部，有时可放射至眼眶或颈部。
2.呕吐
当肿瘤压迫第四脑室或延髓时，会导致颅内压增高症，继而出现恶心和呕吐的症状。呕吐常为喷射状，发生在早晨或进食后，可能是首发症状。
3.颅内压增高症
由于肿瘤组织占位效应或炎症反应导致脑体积增大，使颅腔内容积相对缩小，颅内压力超过正常范围而引起的一系列临床综合征。典型表现为持续性头痛、视力模糊、恶心呕吐等。严重者可有意识障碍、昏迷甚至死亡。
4.脑膜炎
脑膜炎是由病原体侵入脑膜引起的急性炎症性疾病，脑膜是指包覆着大脑和脊髓表面的一层薄膜。原发性中枢神经系统淋巴瘤可能会通过血流播散到脑膜，引起感染。患者可能出现发热、头痛、颈项强直等症状，重症可能导致昏迷、瘫痪等。
5.脊髓压迫
当肿瘤向周围侵犯并压迫脊髓时，会引起局部缺血缺氧，进而产生一系列神经功能障碍。典型症状包括受损节段以下肢体麻木无力、感觉减退或异常、尿便障碍等。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估颅内压力和排除其他潜在病因。治疗措施可能包括化疗、放疗或手术切除。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头痛和颅内压增高的症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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