39问医生

肝炎转氨酶高是怎么回事?肝炎脸发黑是什么原因?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝炎转氨酶高可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染导致肝脏细胞受损,转氨酶从细胞内释放到血液中,引起转氨酶升高。持续的炎症反应和肝细胞损伤可能导致皮肤色素沉着,从而出现肝炎患者脸部发黑的情况。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等可用于治疗肝炎病毒感染。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝细胞受损,进而引发炎症反应,转氨酶水平上升。酒精对肝脏的直接毒性作用会导致肝功能下降,影响肝脏对雌激素的代谢能力,促使黑色素合成增加,因此会出现肝炎患者脸部发黑的现象。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施,同时需配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等进行治疗。
3.药物性肝损伤
某些药物通过干扰肝脏的正常代谢途径来损害肝细胞,导致转氨酶升高。肝细胞损伤可引起胆红素排泄障碍,此时血清胆红素水平增高,未结合胆红素经血液循环到达皮下组织,被含有硫酸酯酶的库普弗细胞摄取并转化为非结合胆红素,与弹性硬蛋白相结合沉积于真皮组织而使皮肤呈现黄色染色,即黄疸。常用的保肝药物包括还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等,有助于减轻药物引起的肝损伤。
4.自身免疫性肝炎
由于机体针对肝脏内的抗原成分产生异常的免疫应答,导致肝脏发生慢性炎症和坏死,进而引起转氨酶偏高。当自身免疫性肝炎进展至晚期时,会引起肝硬化,此时肝脏的功能严重受损,无法有效地将体内的毒素排出体外,这些毒素会在体内积累,刺激黑色素细胞分泌更多的黑色素,从而使皮肤变黑。常用免疫调节剂有甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等,可以抑制自身免疫反应,缓解病情。
5.脂肪性肝炎
脂肪性肝炎是由肝脏内脂肪过度积聚所引起的炎症反应,此时肝脏的脂肪变性程度较重,可能会影响到肝细胞的正常功能,导致转氨酶偏高。脂肪肝患者如果得不到及时有效的治疗,任由病情发展,可能会逐渐进展为肝纤维化甚至肝硬化,此时肝脏的合成功能受到严重影响,不能有效地合成白蛋白,进而引起水肿,面部就会显得比较苍白或者晦暗无光。脂肪性肝炎患者可通过调整饮食结构以及适当运动的方式控制体重,必要时也可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物改善不适症状。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。除上述提及的原因外,还应注意是否伴随其他疾病的可能风险因素,如糖尿病、肥胖症等。对于肝炎患者的面部肤色改变,建议咨询专业医生进行进一步诊断,排除是否存在其他潜在的健康问题。
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2024-01-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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