糖尿病、高血压患者要查眼底是为了排除或监测与高血糖和高血压相关的并发症，如血糖控制不佳、血压控制不佳、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及高血压性视网膜病变等。这些并发症可能导致视力减退或其他眼部问题，早期发现和治疗对保持良好的视力至关重要。
1.血糖控制不佳
高血糖状态导致血-视网膜屏障受损，血管通透性增加，从而引起眼底血管病变。通过定期监测血糖水平并遵循医生建议进行饮食和药物调整来管理血糖。
2.血压控制不佳
持续的高血压会导致眼底小动脉硬化、痉挛甚至发生玻璃体出血等病理改变。需要使用抗高血压药如硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.糖尿病肾病
肾脏损伤可能导致蛋白尿，进一步加重眼部水肿和视力减退。治疗通常包括控制血糖和血压，以及应用肾保护药物如厄贝沙坦片、缬沙坦分散片等。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病引起的微血管病变会影响眼睛中的视网膜组织，导致出现黄斑水肿、新生血管等问题。对于轻度至中度的糖尿病视网膜病变，可以考虑激光治疗以防止病情进展。
5.高血压性视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可导致眼底的小血管痉挛、缺血、渗出、出血等病理变化。患者可在医师指导下服用氢片、酒石酸美托洛尔片等药物降低血压。
建议患者定期进行眼科检查，特别是对于有糖尿病或高血压的人群。除上述提及的检查外，还可进行视野检查，以评估视神经的功能状况。
1.血糖控制不佳
高血糖状态导致血-视网膜屏障受损，血管通透性增加，从而引起眼底血管病变。通过定期监测血糖水平并遵循医生建议进行饮食和药物调整来管理血糖。
2.血压控制不佳
持续的高血压会导致眼底小动脉硬化、痉挛甚至发生玻璃体出血等病理改变。需要使用抗高血压药如硝苯地平片、卡托普利片等药物进行降压治疗。
3.糖尿病肾病
肾脏损伤可能导致蛋白尿，进一步加重眼部水肿和视力减退。治疗通常包括控制血糖和血压，以及应用肾保护药物如厄贝沙坦片、缬沙坦分散片等。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病引起的微血管病变会影响眼睛中的视网膜组织，导致出现黄斑水肿、新生血管等问题。对于轻度至中度的糖尿病视网膜病变，可以考虑激光治疗以防止病情进展。
5.高血压性视网膜病变
长期未得到良好控制的高血压可导致眼底的小血管痉挛、缺血、渗出、出血等病理变化。患者可在医师指导下服用氢片、酒石酸美托洛尔片等药物降低血压。
建议患者定期进行眼科检查，特别是对于有糖尿病或高血压的人群。除上述提及的检查外，还可进行视野检查，以评估视神经的功能状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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