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原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗策略及挑战

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗策略包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和手术切除。由于中枢神经系统的特殊位置,治疗过程中需密切监测病情变化,以避免对脑干等关键结构造成损伤。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死快速生长的癌细胞,对于原发性中枢神经系统淋巴瘤有效。因为原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种高度恶性的肿瘤,化疗是其主要治疗方法之一,能够有效地控制病情发展。
2.放疗
放疗利用高能射线精准照射病变区域,通常作为原发性中枢神经系统淋巴瘤综合治疗的一部分。放疗可精确摧毁肿瘤细胞而不伤害周围健康组织,对缓解症状、改善预后有积极作用。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计药物,如依维莫司胶囊、贝伐珠单抗注射液等,用于阻断肿瘤生长信号通路。原发性中枢神经系统淋巴瘤存在特定分子异常,因此靶向治疗有助于针对性地抑制肿瘤进展。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身免疫系统对抗癌症的能力,例如PD-1/PD-L1抑制剂可用于原发性中枢神经系统淋巴瘤的管理。该疾病中某些亚型具有独特的免疫微环境特征,通过激活T细胞介导的免疫应答可能产生效果。
5.手术切除
手术切除涉及移除体内可见的肿瘤,对于局限性病变有益。由于原发性中枢神经系统淋巴瘤的位置特殊,手术风险较高,但若肿瘤位置较表浅且无重要结构侵犯,则考虑手术切除。
在选择治疗方案时,应考虑患者的年龄、整体健康状况以及是否存在共存疾病。此外,患者的生活质量也是制定治疗计划的重要因素,特别是在接受放疗或化疗期间可能会出现神经毒性副作用,导致认知功能下降等问题。
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2024-02-23 浏览100
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