血液中的成分包括红细胞、白细胞、血小板以及各种血浆蛋白。输注全血可能导致铁负荷过量、溶血反应、感染传播、非溶血性发热反应、巨球蛋白血症等风险，因此通常会将血液中的不同成分分离后进行输注。
1.铁负荷过量
当患者体内铁含量过高时，会导致铁沉积在肝脏、心脏等器官中，引起肝硬化、心肌病等疾病。这主要是因为铁在体内的氧化还原过程中产生自由基，导致细胞损伤。为了减少铁负荷，可以使用去铁胺进行治疗，该药物能与铁形成螯合物，促进铁排泄。
2.溶血反应
输注含有自身红细胞抗体的全血可能导致免疫复合物介导的血管内溶血，进而出现寒战、高热、头痛、呕吐、腰痛等症状。预防溶血反应的关键是严格掌握输血适应证和禁忌证，对有输血史者应做血型鉴定和交叉配血试验。
3.感染传播
输全血可能将供体携带的微生物直接引入受体血液循环中，导致感染性疾病的发生。例如乙型肝炎病毒可通过受血者的破损黏膜或皮肤微小伤口进入血液循环，造成新的乙型肝炎病毒感染。为防止感染传播，在输血前需对供体进行全面的医学评估，包括检测乙型肝炎病毒标志物等。
4.非溶血性发热反应
由于输入的异体白细胞刺激机体产生炎症反应，导致体温升高。这种反应通常发生在输注开始后的几分钟至几小时内，可持续数小时。对于轻度的非溶血性发热反应，可减慢输液速率或暂停输液，待症状缓解后恢复。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM。输注含有异常IgM的全血可能会加剧病情进展。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗、靶向治疗和干细胞移植等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
建议定期监测血液成分比例，特别是铁含量，以早期发现铁负荷过量的情况。必要时，可以通过血常规、血生化以及铁代谢指标检查来评估患者的铁状态。
1.铁负荷过量
当患者体内铁含量过高时，会导致铁沉积在肝脏、心脏等器官中，引起肝硬化、心肌病等疾病。这主要是因为铁在体内的氧化还原过程中产生自由基，导致细胞损伤。为了减少铁负荷，可以使用去铁胺进行治疗，该药物能与铁形成螯合物，促进铁排泄。
2.溶血反应
输注含有自身红细胞抗体的全血可能导致免疫复合物介导的血管内溶血，进而出现寒战、高热、头痛、呕吐、腰痛等症状。预防溶血反应的关键是严格掌握输血适应证和禁忌证，对有输血史者应做血型鉴定和交叉配血试验。
3.感染传播
输全血可能将供体携带的微生物直接引入受体血液循环中，导致感染性疾病的发生。例如乙型肝炎病毒可通过受血者的破损黏膜或皮肤微小伤口进入血液循环，造成新的乙型肝炎病毒感染。为防止感染传播，在输血前需对供体进行全面的医学评估，包括检测乙型肝炎病毒标志物等。
4.非溶血性发热反应
由于输入的异体白细胞刺激机体产生炎症反应，导致体温升高。这种反应通常发生在输注开始后的几分钟至几小时内，可持续数小时。对于轻度的非溶血性发热反应，可减慢输液速率或暂停输液，待症状缓解后恢复。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM。输注含有异常IgM的全血可能会加剧病情进展。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗、靶向治疗和干细胞移植等方法，如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
建议定期监测血液成分比例，特别是铁含量，以早期发现铁负荷过量的情况。必要时，可以通过血常规、血生化以及铁代谢指标检查来评估患者的铁状态。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
硫唑嘌呤片
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养肝片
