在排卵期同房没有怀孕可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，导致受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫，从而引起不孕。这主要是因为输卵管是输送卵子和精子以及受精卵的重要通道，一旦发生异常就会阻碍受孕过程。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑进行腹腔镜手术来疏通输卵管，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症反应和粘连形成，影响卵子和精子的运输和受精。因此会影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药、黄体酮等，以控制病情发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵和雄激素水平升高，进而表现为多囊卵巢、胰岛素抵抗、肥胖、月经不规律等症状。此时会出现排卵障碍，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物促排卵，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。此外，体重增加、代谢率下降也可能会对生育造成一定的影响。甲减的治疗通常需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，待症状得到缓解后可促进受孕。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退等，导致催乳激素分泌过多，抑制卵泡发育和排卵。催乳激素过高会影响雌激素正常分泌，干扰正常的月经周期，进而影响受孕。针对高泌乳素血症，可通过溴隐亭、卡麦角林等药物降低催乳激素水平，改善症状。
建议定期监测卵泡发育情况，同时关注自身激素水平是否正常，必要时可在医生指导下进行针对性的激素水平检测。若排除以上因素，则可能属于不明原因不孕，应积极寻找其他潜在原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，导致受精卵无法顺利通过输卵管到达子宫，从而引起不孕。这主要是因为输卵管是输送卵子和精子以及受精卵的重要通道，一旦发生异常就会阻碍受孕过程。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑进行腹腔镜手术来疏通输卵管，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，会导致盆腔炎症反应和粘连形成，影响卵子和精子的运输和受精。因此会影响受孕。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药、黄体酮等，以控制病情发展。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，导致持续无排卵和雄激素水平升高，进而表现为多囊卵巢、胰岛素抵抗、肥胖、月经不规律等症状。此时会出现排卵障碍，进而影响受孕。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等药物促排卵，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。此外，体重增加、代谢率下降也可能会对生育造成一定的影响。甲减的治疗通常需要补充甲状腺激素替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，待症状得到缓解后可促进受孕。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退等，导致催乳激素分泌过多，抑制卵泡发育和排卵。催乳激素过高会影响雌激素正常分泌，干扰正常的月经周期，进而影响受孕。针对高泌乳素血症，可通过溴隐亭、卡麦角林等药物降低催乳激素水平，改善症状。
建议定期监测卵泡发育情况，同时关注自身激素水平是否正常，必要时可在医生指导下进行针对性的激素水平检测。若排除以上因素，则可能属于不明原因不孕，应积极寻找其他潜在原因并接受相应治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
