药物性肾损害是怎么回事

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

药物性肾损害可能是由长期使用肾毒性药物、遗传性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期使用肾毒性药物
由于患者长期服用具有肾毒性的药物,导致肾脏受到损伤,进而出现肾功能下降的情况。建议减少或停止使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。必要时可遵医嘱用氢片、片等利尿剂进行治疗。
2.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进展性疾病,会导致肾小球基底膜增厚和硬化,从而引起蛋白尿和肾功能减退。对于遗传性肾炎,目前没有特效治疗方法,主要是控制病情发展,延缓肾功能恶化。患者可在医生指导下使用黄葵胶囊、百令胶囊等保肾药物进行治疗。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,由高血糖导致微血管病变引起,此时肾脏血流量增加,促进肾小球细胞外基质合成和分泌,使肾小球滤过屏障受损,蛋白质漏出增加,进一步加重肾脏负担,导致肾功能逐渐减退。患者需要积极控制血糖水平,以延缓病情进展。可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等来控制血糖。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,血压持续升高会对肾小球施加压力,使其内壁变得僵硬,血液中的废物和液体更容易被过滤到尿液中,导致蛋白尿和肾功能下降。患者可以遵照医生的意见使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,通常为常染色体显性遗传,当两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿时,囊肿压迫正常的肾组织,影响其正常的功能,随着囊肿体积增大,肾脏结构和功能也会逐渐丧失。如果囊肿较大或伴有感染,则可能需要手术治疗,例如囊肿去顶术、肾切除术等。
针对药物性肾损害,应定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平。适当的运动有助于改善血液循环,但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜清淡且富含营养,避免高盐饮食,以防水肿的发生。

2024-01-14 20:16 举报
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