糖尿病患者眼睛看不清可能与血糖控制不佳导致的代谢紊乱有关，也可能是由于黄斑水肿、视网膜病变、白内障或青光眼等并发症所致。这些情况都可能导致视力减退，严重时甚至会导致失明。因此，如果症状持续不改善，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致角膜、晶状体和玻璃体等结构损伤，影响光线进入眼球后的聚焦过程，进而引起视力模糊。需要定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理以控制血糖。
2.黄斑水肿
由于糖尿病引起的血管通透性增加，导致液体和炎症因子积聚在黄斑区，形成黄斑水肿，从而引起视力下降。可遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射来缓解水肿。
3.视网膜病变
糖尿病患者血液中的葡萄糖浓度持续偏高，会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，从而引起视网膜缺血缺氧。长期的缺血缺氧状态会使视网膜组织发生变性和坏死，进而诱发新生血管的生长，这些新生血管非常脆弱，容易破裂出血，出血后又会刺激产生更多的新生血管，如此反复循环，最终可能导致严重的视力丧失。对于非增殖期的糖尿病视网膜病变，可通过改善生活方式如戒烟限酒、合理膳食以及适当的运动来控制病情的发展；而对于已经出现增殖期病变者，则需及时就医接受专业治疗，如激光光凝或者冷冻治疗。
4.白内障
糖尿病患者的眼部代谢异常，晶状体蛋白变性，导致晶状体混浊，阻碍了正常的光线通过，从而引起视力减退。如果确诊为糖尿病引起的白内障，通常需要手术治疗才能恢复视力。
5.青光眼
高血糖状态下房水分泌增多，但眼部外流阻力并未相应增强，导致眼压升高，压迫视神经，长此以往会引起视野缺损和视力下降。轻度的开角型青光眼可以通过药物治疗来降低眼压，常用的药物包括β-受体拮抗剂、α-肾上腺素能激动剂等。
建议定期进行眼科检查，特别是糖尿病患者，以便早期发现和处理相关的问题。除上述提及的常规检查外，还可进行荧光造影眼底血管造影术以评估视网膜血管状况。
1.血糖控制不佳
高血糖导致角膜、晶状体和玻璃体等结构损伤，影响光线进入眼球后的聚焦过程，进而引起视力模糊。需要定期监测血糖水平并调整饮食和药物管理以控制血糖。
2.黄斑水肿
由于糖尿病引起的血管通透性增加，导致液体和炎症因子积聚在黄斑区，形成黄斑水肿，从而引起视力下降。可遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射来缓解水肿。
3.视网膜病变
糖尿病患者血液中的葡萄糖浓度持续偏高，会导致毛细血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，从而引起视网膜缺血缺氧。长期的缺血缺氧状态会使视网膜组织发生变性和坏死，进而诱发新生血管的生长，这些新生血管非常脆弱，容易破裂出血，出血后又会刺激产生更多的新生血管，如此反复循环，最终可能导致严重的视力丧失。对于非增殖期的糖尿病视网膜病变，可通过改善生活方式如戒烟限酒、合理膳食以及适当的运动来控制病情的发展；而对于已经出现增殖期病变者，则需及时就医接受专业治疗，如激光光凝或者冷冻治疗。
4.白内障
糖尿病患者的眼部代谢异常，晶状体蛋白变性，导致晶状体混浊，阻碍了正常的光线通过，从而引起视力减退。如果确诊为糖尿病引起的白内障，通常需要手术治疗才能恢复视力。
5.青光眼
高血糖状态下房水分泌增多，但眼部外流阻力并未相应增强，导致眼压升高，压迫视神经，长此以往会引起视野缺损和视力下降。轻度的开角型青光眼可以通过药物治疗来降低眼压，常用的药物包括β-受体拮抗剂、α-肾上腺素能激动剂等。
建议定期进行眼科检查，特别是糖尿病患者，以便早期发现和处理相关的问题。除上述提及的常规检查外，还可进行荧光造影眼底血管造影术以评估视网膜血管状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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