糖尿病足合并烂脚可以考虑营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善剂、清创术等方法治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供适当的营养补充品和调整饮食结构，以满足患者代谢需求并促进伤口愈合。合理的营养状态有助于组织修复及免疫功能维护；可加速伤口愈合并减少感染风险。
2.控制血糖
通过口服降糖药、胰岛素疗法或其他医嘱方式调控空腹及餐后高血糖水平。平稳而接近正常范围的血糖水平有助于预防神经病变所致足部感觉减退导致的机械性损伤；同时也有助于延缓血管硬化的进展速度。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉注射抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等来对抗细菌感染。针对由糖尿病引起的足部感染即足癣或丹毒而言，此措施旨在消除致病微生物以防进一步破坏软组织并防止化脓性变化发生。
4.微循环改善剂
微循环改善剂通过口服或注射给药，作用机制为扩张外周动脉血管、降低血液黏稠度以及增加红细胞变形能力等。这类药物能够提高下肢组织灌注压、改善局部缺氧状态，并且具有一定的抗氧化作用，从而起到保护周围神经免受氧化应激损伤的作用。
5.清创术
清创术由专业医疗人员执行，涉及移除坏死组织、清除异物并消毒伤口。此举旨在去除腐败组织以利于新生健康组织生长，并减少细菌数量减轻感染压力。
糖尿病患者应定期检查足部，特别是有足癣或皮肤干燥者，以便早期发现异常并采取相应措施。此外，戒烟限酒也是必不可少的自我管理行为，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，影响血液循环，加剧病情发展。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供适当的营养补充品和调整饮食结构，以满足患者代谢需求并促进伤口愈合。合理的营养状态有助于组织修复及免疫功能维护；可加速伤口愈合并减少感染风险。
2.控制血糖
通过口服降糖药、胰岛素疗法或其他医嘱方式调控空腹及餐后高血糖水平。平稳而接近正常范围的血糖水平有助于预防神经病变所致足部感觉减退导致的机械性损伤；同时也有助于延缓血管硬化的进展速度。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉注射抗生素药物如青霉素类、头孢菌素类等来对抗细菌感染。针对由糖尿病引起的足部感染即足癣或丹毒而言，此措施旨在消除致病微生物以防进一步破坏软组织并防止化脓性变化发生。
4.微循环改善剂
微循环改善剂通过口服或注射给药，作用机制为扩张外周动脉血管、降低血液黏稠度以及增加红细胞变形能力等。这类药物能够提高下肢组织灌注压、改善局部缺氧状态，并且具有一定的抗氧化作用，从而起到保护周围神经免受氧化应激损伤的作用。
5.清创术
清创术由专业医疗人员执行，涉及移除坏死组织、清除异物并消毒伤口。此举旨在去除腐败组织以利于新生健康组织生长，并减少细菌数量减轻感染压力。
糖尿病患者应定期检查足部，特别是有足癣或皮肤干燥者，以便早期发现异常并采取相应措施。此外，戒烟限酒也是必不可少的自我管理行为，因为烟草中的尼古丁会收缩血管，影响血液循环，加剧病情发展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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