糖尿病患者感觉脚凉但实际并不凉可能是自主神经病变、下肢动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、雷诺病等疾病的表现，这些都可能导致血液循环障碍或血管痉挛。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自主神经病变
自主神经系统负责调节内脏和血管平滑肌的功能，当其受损时可能导致局部血液循环障碍。这会影响肢体末端的血液供应，引起手脚冰凉的感觉。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化会导致下肢动脉狭窄甚至堵塞，影响下肢组织的供血和供氧，进而导致下肢出现缺血缺氧的情况发生，从而诱发脚部发凉的症状。对于存在严重下肢动脉硬化的患者，需要及时就医，在医生指导下通过介入手术的方式进行处理，比如经皮球囊扩张术、经皮腔内斑块切除术等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中、小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，由于炎症因子刺激周围神经，可能会使患者出现麻木、刺痛感等症状，有时也会伴有寒冷感。患者可以遵照医生的指导服用抗凝药物进行调理，比较常用的有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病引起的外周神经病变和下肢血管病变共同作用的结果，此时容易出现足部皮肤溃烂、感染等问题，如果病情进一步发展，则可能出现足部坏死的现象。患者应严格遵循医生的建议进行血糖监测以及生活方式调整，同时还要定期复查以评估病情变化。
5.雷诺病
雷诺病通常是因为遗传因素、内分泌紊乱等原因所导致的，这些因素可能会影响到四肢远端的小动脉痉挛，从而引起手指或脚趾突然变得苍白、青紫、潮红等一系列不适症状。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂来进行缓解，例如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
针对糖尿病患者出现的脚部异常感觉，建议定期进行血糖监测、血压监测以及下肢血管超声检查，以评估病情进展并采取相应治疗措施。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，有助于控制血糖水平，预防并发症的发生。
1.自主神经病变
自主神经系统负责调节内脏和血管平滑肌的功能，当其受损时可能导致局部血液循环障碍。这会影响肢体末端的血液供应，引起手脚冰凉的感觉。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化会导致下肢动脉狭窄甚至堵塞，影响下肢组织的供血和供氧，进而导致下肢出现缺血缺氧的情况发生，从而诱发脚部发凉的症状。对于存在严重下肢动脉硬化的患者，需要及时就医，在医生指导下通过介入手术的方式进行处理，比如经皮球囊扩张术、经皮腔内斑块切除术等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及全身中、小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，由于炎症因子刺激周围神经，可能会使患者出现麻木、刺痛感等症状，有时也会伴有寒冷感。患者可以遵照医生的指导服用抗凝药物进行调理，比较常用的有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病引起的外周神经病变和下肢血管病变共同作用的结果，此时容易出现足部皮肤溃烂、感染等问题，如果病情进一步发展，则可能出现足部坏死的现象。患者应严格遵循医生的建议进行血糖监测以及生活方式调整，同时还要定期复查以评估病情变化。
5.雷诺病
雷诺病通常是因为遗传因素、内分泌紊乱等原因所导致的，这些因素可能会影响到四肢远端的小动脉痉挛，从而引起手指或脚趾突然变得苍白、青紫、潮红等一系列不适症状。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂来进行缓解，例如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
针对糖尿病患者出现的脚部异常感觉，建议定期进行血糖监测、血压监测以及下肢血管超声检查，以评估病情进展并采取相应治疗措施。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及戒烟限酒，有助于控制血糖水平，预防并发症的发生。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
参芪降糖颗粒
多巴丝肼片
西洛他唑片
