39问医生

肾结石卡在输尿管上怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾结石卡在输尿管上可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果疼痛加剧或出现血尿等症状,应立即就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术,在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石,将其分解成小颗粒。此方法适合处理表浅且较小的肾结石。它是一种安全有效的微创方式,可减少术后并发症风险。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下将一根细针插入皮肤进入肾脏,利用镜子找到并取出结石。整个过程约需30分钟至1小时不等。该手术适用于较大、复杂或难以通过其他方法排出的肾结石。虽然属于微创手术,但仍存在感染风险,需密切监测患者反应。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是通过尿道口插入软镜到达结石位置后使用工具夹除结石的一种手术方式,一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。该手术主要用于移除位于输尿管内的结石。操作过程中需注意防止损伤黏膜及周围组织结构。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要在全身麻醉下执行,医生会通过小切口插入微型器械进行操作,时间长短因个体差异而异。对于特殊类型的肾结石或者复杂的病例可能有效。但需考虑其创伤相对较大的特点以及可能出现的并发情况。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片等促进排泄;以及使用α受体阻滞剂坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪控释片等松弛平滑肌。上述药物有助于缓解输尿管痉挛、增加尿流量从而辅助推动结石排出。开始前应评估患者是否存在禁忌证并监测潜在副作用。
在处理肾结石引起的输尿管梗阻时,应首先保证充足的水分摄入,以促进结石排出。若疼痛剧烈,可遵医嘱服用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适。
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2024-03-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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