肾结石疼痛后大便拉不出可能是尿路梗阻、便秘、前列腺增生、肠梗阻、直肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统内任何部位出现固体物质堵塞，导致尿液无法正常排出。当尿液积聚时，可能会引起膀胱扩张和压力增加，进而产生肾绞痛。这种疼痛可放射至会阴部，使患者感到不适。对于尿路梗阻引起的肾绞痛，需要及时进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.便秘
如果存在肾结石合并有便秘的情况，则会导致粪便干结而难以排出，从而加重腹胀以及腹部疼痛的症状。针对肾结石伴发便秘的现象，可以使用开塞露或者甘油栓进行治疗，也可以服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌四联活菌片等药物调节肠道功能。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，压迫尿道，导致排尿不畅，易形成尿潴留。尿潴留会引起膀胱壁肌肉过度活动，以试图克服排尿困难，这可能导致肾绞痛的发生。对于前列腺增生所致的肾绞痛，可以在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物来改善排尿状况，缓解疼痛。
4.肠梗阻
若肾结石引起肠梗阻，会导致肠道内容物通过障碍，进而影响消化系统的正常运行，此时会出现恶心呕吐、停止排气排便等症状，严重者还会伴随剧烈腹痛。对于肠梗阻引起的肾绞痛，需要禁食水并胃肠减压，同时还需要遵医嘱使用颠茄片、硫酸阿托品注射液等药物进行解痉止痛处理。
5.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症性病变，在炎症因子刺激下，会导致肛门括约肌收缩，从而引起疼痛感。此外，炎症还可能引起局部水肿和渗出，导致排便困难。对于直肠炎引起的疼痛，可以考虑使用美沙拉秦缓释颗粒、醋酸氢化可的松注射液等非甾体抗炎药减轻炎症反应；重症患者还需行保留灌肠治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾脏结构和结石大小。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统内任何部位出现固体物质堵塞，导致尿液无法正常排出。当尿液积聚时，可能会引起膀胱扩张和压力增加，进而产生肾绞痛。这种疼痛可放射至会阴部，使患者感到不适。对于尿路梗阻引起的肾绞痛，需要及时进行手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.便秘
如果存在肾结石合并有便秘的情况，则会导致粪便干结而难以排出，从而加重腹胀以及腹部疼痛的症状。针对肾结石伴发便秘的现象，可以使用开塞露或者甘油栓进行治疗，也可以服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌四联活菌片等药物调节肠道功能。
3.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，压迫尿道，导致排尿不畅，易形成尿潴留。尿潴留会引起膀胱壁肌肉过度活动，以试图克服排尿困难，这可能导致肾绞痛的发生。对于前列腺增生所致的肾绞痛，可以在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物来改善排尿状况，缓解疼痛。
4.肠梗阻
若肾结石引起肠梗阻，会导致肠道内容物通过障碍，进而影响消化系统的正常运行，此时会出现恶心呕吐、停止排气排便等症状，严重者还会伴随剧烈腹痛。对于肠梗阻引起的肾绞痛，需要禁食水并胃肠减压，同时还需要遵医嘱使用颠茄片、硫酸阿托品注射液等药物进行解痉止痛处理。
5.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症性病变，在炎症因子刺激下，会导致肛门括约肌收缩，从而引起疼痛感。此外，炎症还可能引起局部水肿和渗出，导致排便困难。对于直肠炎引起的疼痛，可以考虑使用美沙拉秦缓释颗粒、醋酸氢化可的松注射液等非甾体抗炎药减轻炎症反应；重症患者还需行保留灌肠治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾脏结构和结石大小。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
尿石通丸
盐酸特拉唑嗪片
乳果糖口服溶液
