糖尿病人钾高可能引起心律失常、肌肉无力、恶心呕吐、尿量减少和代谢性酸中毒等不良影响。
1.心律失常
高血钾可导致心肌细胞膜电位异常，引起心脏传导障碍。可能导致窦房结功能减退或心室颤动等严重心律失常，进而出现心跳骤停的情况发生。
2.肌肉无力
高钾血症时神经-肌肉接头处的去极化作用受到抑制，使骨骼肌收缩力减弱。患者可能出现四肢麻木、刺痛感以及肌肉痉挛等症状，重症者甚至会出现呼吸困难和窒息。
3.恶心呕吐
高钾血症会刺激胃肠道平滑肌，引发胃肠功能紊乱，从而产生恶心呕吐的症状。进一步发展可能会导致电解质紊乱和脱水，加重糖尿病患者的病情。
4.尿量减少
高钾血症下肾脏排钾能力下降，肾小管对钠离子重吸收增加，诱发尿液浓缩，因此尿量减少。长期高钾状态会导致肾功能损害，进一步加剧糖尿病肾病的发展。
5.代谢性酸中毒
高钾血症会引起细胞内缓冲系统失衡，促进乳酸积累，间接造成代谢性酸中毒。该并发症可能加剧心血管系统的负担，需紧急处理以防止器官损伤。
对于患有高钾血症的糖尿病患者，应密切监测血液中的钾含量，避免食用富含钾的食物如香蕉、橙子等。
1.心律失常
高血钾可导致心肌细胞膜电位异常，引起心脏传导障碍。可能导致窦房结功能减退或心室颤动等严重心律失常，进而出现心跳骤停的情况发生。
2.肌肉无力
高钾血症时神经-肌肉接头处的去极化作用受到抑制，使骨骼肌收缩力减弱。患者可能出现四肢麻木、刺痛感以及肌肉痉挛等症状，重症者甚至会出现呼吸困难和窒息。
3.恶心呕吐
高钾血症会刺激胃肠道平滑肌，引发胃肠功能紊乱，从而产生恶心呕吐的症状。进一步发展可能会导致电解质紊乱和脱水，加重糖尿病患者的病情。
4.尿量减少
高钾血症下肾脏排钾能力下降，肾小管对钠离子重吸收增加，诱发尿液浓缩，因此尿量减少。长期高钾状态会导致肾功能损害，进一步加剧糖尿病肾病的发展。
5.代谢性酸中毒
高钾血症会引起细胞内缓冲系统失衡，促进乳酸积累，间接造成代谢性酸中毒。该并发症可能加剧心血管系统的负担，需紧急处理以防止器官损伤。
对于患有高钾血症的糖尿病患者，应密切监测血液中的钾含量，避免食用富含钾的食物如香蕉、橙子等。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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