得了糖尿病手和脚会痒可能是由于血糖控制不佳、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病皮肤病变、真菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致角质层水分丢失过快，引起皮肤干燥、瘙痒。通过饮食调整和药物治疗如胰岛素注射来控制血糖水平是关键。
2.糖尿病周围神经病变
长期高血糖导致神经营养障碍，进而出现手脚麻木、刺痛感以及瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是由于糖尿病引起的下肢血管病变和周围神经病变共同作用的结果。当病情发展到一定程度时，会导致下肢血液循环不畅，从而引发足部组织缺血、缺氧，甚至坏死的情况发生。对于已经出现溃疡面的患者，需要及时就医，在医生的指导下进行清创处理，并且要定期换药促进伤口愈合。
4.糖尿病皮肤病变
糖尿病皮肤病变可能由高血糖导致的微血管损伤引起，使皮肤毛细血管脆性增加，容易破裂出血，形成瘀点或瘀斑。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
5.真菌感染
糖尿病患者的皮肤防御功能下降，易受真菌侵袭而发生感染；同时，高糖环境有利于真菌生长繁殖。患者可以遵照医生的指导使用抗真菌外用药膏进行局部治疗，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
建议定期监测血糖水平，以预防并早期发现糖尿病相关并发症。若症状持续或加重，应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.血糖控制不佳
高血糖导致角质层水分丢失过快，引起皮肤干燥、瘙痒。通过饮食调整和药物治疗如胰岛素注射来控制血糖水平是关键。
2.糖尿病周围神经病变
长期高血糖导致神经营养障碍，进而出现手脚麻木、刺痛感以及瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是由于糖尿病引起的下肢血管病变和周围神经病变共同作用的结果。当病情发展到一定程度时，会导致下肢血液循环不畅，从而引发足部组织缺血、缺氧，甚至坏死的情况发生。对于已经出现溃疡面的患者，需要及时就医，在医生的指导下进行清创处理，并且要定期换药促进伤口愈合。
4.糖尿病皮肤病变
糖尿病皮肤病变可能由高血糖导致的微血管损伤引起，使皮肤毛细血管脆性增加，容易破裂出血，形成瘀点或瘀斑。患者可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
5.真菌感染
糖尿病患者的皮肤防御功能下降，易受真菌侵袭而发生感染；同时，高糖环境有利于真菌生长繁殖。患者可以遵照医生的指导使用抗真菌外用药膏进行局部治疗，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
建议定期监测血糖水平，以预防并早期发现糖尿病相关并发症。若症状持续或加重，应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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