老年人因糖尿病引起的全身瘙痒可以考虑采取生活方式干预、皮肤保湿、抗组胺药、激素类外用药膏、胰岛素治疗等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过饮食控制和适量运动来调整体重，有助于减轻血糖波动，缓解瘙痒。因为高血糖状态会导致神经及血管损伤，进而影响血液循环和感觉功能，出现皮肤干燥、麻木等症状，诱发或加重瘙痒。
2.皮肤保湿
使用无香料、无色素的保湿乳液定期涂抹于患处，每日2-3次。由于糖尿病患者常伴随皮肤微循环障碍和角质层水分丢失加速，导致皮肤干燥、发痒；保持适当的湿度有利于减少皮肤水分流失，从而缓解不适感。
3.抗组胺药
抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可按医嘱口服，通常每日一次。这类药物能阻断组织胺受体，减轻过敏反应引发的瘙痒。糖尿病相关性皮炎可能导致局部组织胺浓度增高，引起瘙痒感。
4.激素类外用药膏
短期、小面积使用糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。这些药膏能够迅速抑制局部免疫应答和炎症反应，从而快速止痒。长期或大面积使用可能产生依赖性和副作用，需遵医嘱使用。
5.胰岛素治疗
根据医生处方制定个体化方案，在餐前注射基础-餐时联合胰岛素制剂。控制高血糖水平是减轻糖尿病相关皮肤并发症的关键。胰岛素可以帮助稳定血糖，改善皮肤状况。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的皮肤问题。同时，避免使用刺激性强的洗涤剂和肥皂，以免进一步干燥皮肤。
1.生活方式干预
通过饮食控制和适量运动来调整体重，有助于减轻血糖波动，缓解瘙痒。因为高血糖状态会导致神经及血管损伤，进而影响血液循环和感觉功能，出现皮肤干燥、麻木等症状，诱发或加重瘙痒。
2.皮肤保湿
使用无香料、无色素的保湿乳液定期涂抹于患处，每日2-3次。由于糖尿病患者常伴随皮肤微循环障碍和角质层水分丢失加速，导致皮肤干燥、发痒；保持适当的湿度有利于减少皮肤水分流失，从而缓解不适感。
3.抗组胺药
抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可按医嘱口服，通常每日一次。这类药物能阻断组织胺受体，减轻过敏反应引发的瘙痒。糖尿病相关性皮炎可能导致局部组织胺浓度增高，引起瘙痒感。
4.激素类外用药膏
短期、小面积使用糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。这些药膏能够迅速抑制局部免疫应答和炎症反应，从而快速止痒。长期或大面积使用可能产生依赖性和副作用，需遵医嘱使用。
5.胰岛素治疗
根据医生处方制定个体化方案，在餐前注射基础-餐时联合胰岛素制剂。控制高血糖水平是减轻糖尿病相关皮肤并发症的关键。胰岛素可以帮助稳定血糖，改善皮肤状况。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的皮肤问题。同时，避免使用刺激性强的洗涤剂和肥皂，以免进一步干燥皮肤。
首都医科大学附属北京儿童医院
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