精液排出时局部温度过低、输精管堵塞、甲状腺功能减退、肾阳虚、内分泌失调等病因可能导致精子射出来是凉的。这些情况都可能影响精子的正常生理功能，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.精液排出时局部温度过低
当外界环境温度较低时，会导致阴茎、尿道外口等部位散热加快，进而影响到精液的温度。可以通过提高室内温度来改善这种情况，如使用暖宝宝或者开启空调制热模式。
2.输精管堵塞
输精管堵塞是指由于炎症、先天性畸形等原因导致输精管狭窄或阻塞，使精子无法正常排出体外。此时精子需要经过一系列复杂的生理过程才能到达射精点，这个过程中会消耗大量的能量，使得射出的精液温度下降。对于输精管堵塞患者，可以考虑手术治疗，例如输精管吻合术、输精管切开术等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、下丘脑-垂体病变引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的一种全身代谢减低疾病。甲状腺激素水平降低会影响身体的新陈代谢率，包括生殖系统的代谢率，从而影响精子的存活能力。甲减患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺激素水平。
4.肾阳虚
肾阳虚属于中医辨证施治中的一个病机，主要表现为肾脏阳气不足，不能温煦脏腑和肢体，故而出现畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑等症状。肾阳虚会导致体内气血运行不畅，影响生殖系统功能，进而引起男性勃起障碍、早泄等问题。肾阳虚患者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药进行调理。
5.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内雄激素水平下降，影响精子质量和数量，进而影响精子活力和存活时间。内分泌失调可能需要通过药物调节，建议患者及时就医，在医生指导下使用睾酮补充剂或黄体酮类药物进行治疗。
针对精子射出来的温度问题，建议关注个人生活习惯，避免长时间处于低温环境中，同时注意营养均衡，避免过度疲劳，保持规律作息，有助于维持正常的生殖健康。必要时，建议进行相关检查，如精液分析、激素水平检测以及超声波检查，以评估精子质量及是否存在潜在的生殖系统问题。
1.精液排出时局部温度过低
当外界环境温度较低时，会导致阴茎、尿道外口等部位散热加快，进而影响到精液的温度。可以通过提高室内温度来改善这种情况，如使用暖宝宝或者开启空调制热模式。
2.输精管堵塞
输精管堵塞是指由于炎症、先天性畸形等原因导致输精管狭窄或阻塞，使精子无法正常排出体外。此时精子需要经过一系列复杂的生理过程才能到达射精点，这个过程中会消耗大量的能量，使得射出的精液温度下降。对于输精管堵塞患者，可以考虑手术治疗，例如输精管吻合术、输精管切开术等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、下丘脑-垂体病变引起的甲状腺激素合成、分泌不足所致的一种全身代谢减低疾病。甲状腺激素水平降低会影响身体的新陈代谢率，包括生殖系统的代谢率，从而影响精子的存活能力。甲减患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以恢复正常甲状腺激素水平。
4.肾阳虚
肾阳虚属于中医辨证施治中的一个病机，主要表现为肾脏阳气不足，不能温煦脏腑和肢体，故而出现畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑等症状。肾阳虚会导致体内气血运行不畅，影响生殖系统功能，进而引起男性勃起障碍、早泄等问题。肾阳虚患者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等中成药进行调理。
5.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内雄激素水平下降，影响精子质量和数量，进而影响精子活力和存活时间。内分泌失调可能需要通过药物调节，建议患者及时就医，在医生指导下使用睾酮补充剂或黄体酮类药物进行治疗。
针对精子射出来的温度问题，建议关注个人生活习惯，避免长时间处于低温环境中，同时注意营养均衡，避免过度疲劳，保持规律作息，有助于维持正常的生殖健康。必要时，建议进行相关检查，如精液分析、激素水平检测以及超声波检查，以评估精子质量及是否存在潜在的生殖系统问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
左甲状腺素钠片
甲泼尼龙片
甲状腺片
