老人糖尿病皮肤痒可能是由高血糖引起的皮肤病变、糖尿病自主神经病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖引起的皮肤病变
高血糖导致角质层水分丢失过快，引起皮肤干燥、瘙痒。患者可通过使用加湿器保持室内湿度和涂抹保湿霜来缓解皮肤干燥。
2.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由于长期高血糖对神经系统的影响，导致神经功能障碍，进而影响到皮肤的感觉和血液循环，从而出现皮肤瘙痒的症状。患者可以遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由高血糖导致的微血管病变所致，使血液供应减少，影响了神经细胞的营养供应，进而诱发皮肤瘙痒的情况发生。患者可遵照医生的意见服用普瑞巴林胶囊、苯妥英钠片等抗惊厥药物改善病情状态。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起尿蛋白增加，导致血中蛋白质浓度降低，引起水肿和皮肤瘙痒。患者可在医师指导下应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等具有降血压作用的药物控制病情发展。
5.药物副作用
某些降糖药如磺酰脲类可能通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素而加重低血糖反应，导致皮下脂肪代谢异常，进一步加剧皮肤瘙痒。针对此原因引起的皮肤瘙痒，建议调整用药方案，在医生指导下更换为二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等其他类型的降糖药以减轻不适感。
日常生活中需注意监测血糖水平，避免高糖饮食。同时还要定期进行足部检查以及肌电图检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
1.高血糖引起的皮肤病变
高血糖导致角质层水分丢失过快，引起皮肤干燥、瘙痒。患者可通过使用加湿器保持室内湿度和涂抹保湿霜来缓解皮肤干燥。
2.糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变是由于长期高血糖对神经系统的影响，导致神经功能障碍，进而影响到皮肤的感觉和血液循环，从而出现皮肤瘙痒的症状。患者可以遵医嘱口服维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由高血糖导致的微血管病变所致，使血液供应减少，影响了神经细胞的营养供应，进而诱发皮肤瘙痒的情况发生。患者可遵照医生的意见服用普瑞巴林胶囊、苯妥英钠片等抗惊厥药物改善病情状态。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起尿蛋白增加，导致血中蛋白质浓度降低，引起水肿和皮肤瘙痒。患者可在医师指导下应用卡托普利片、盐酸贝那普利片等具有降血压作用的药物控制病情发展。
5.药物副作用
某些降糖药如磺酰脲类可能通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素而加重低血糖反应，导致皮下脂肪代谢异常，进一步加剧皮肤瘙痒。针对此原因引起的皮肤瘙痒，建议调整用药方案，在医生指导下更换为二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等其他类型的降糖药以减轻不适感。
日常生活中需注意监测血糖水平，避免高糖饮食。同时还要定期进行足部检查以及肌电图检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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