39问医生

尿频,小腹胀痛,总有尿感,检查没有炎症是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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尿频、小腹胀痛、总有尿感的症状可能由膀胱炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、前列腺增生或输尿管下段梗阻引起。这些疾病都可能导致泌尿系统功能紊乱,从而引发上述症状。建议患者及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁感染,炎症刺激可导致尿频、尿急和尿痛。此时进行尿常规检查可见白细胞计数增高。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、头孢曲松钠等药物控制病情。
2.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从肾脏中脱落并进入膀胱后滞留,当结石移动时会导致局部损伤,引起排尿困难、尿频等症状。影像学检查如X线片或超声波可以确认是否存在结石。对于小于2cm的膀胱结石,可通过增加饮水量促进自然排出;若大于2cm则需手术移除,例如经尿道膀胱镜碎石取石术。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频、夜尿增多和急迫性尿失禁。其涉及神经肌肉功能障碍,但不涉及膀胱炎或结石。诊断通常需要详细的问诊和体检以及尿流动力学检查。行为疗法是治疗膀胱过度活动症的主要方法之一,包括盆底肌训练和膀胱训练。必要时也可遵医嘱口服抗胆碱能药物,如阿托品、山莨菪碱等缓解不适症状。
4.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病,由于前列腺组织细胞异常增长所致,使前列腺体积增大压迫尿道,导致排尿困难、尿频、尿不尽等症状。直肠指检和前列腺特异性抗原检测有助于诊断。药物治疗是首选方案,常用α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等来改善排尿困难,以及5α-还原酶抑制剂非那雄胺减轻前列腺体积。
5.输尿管下段梗阻
输尿管下段梗阻由多种原因引起,如结石、肿瘤等,会导致尿液无法顺利流入膀胱,从而引起尿频、腰痛、腹部肿块等症状。通过X光检查、CT扫描或MRI成像可以帮助确定梗阻的位置和原因。若是结石引起的输尿管下段梗阻,则需要进行手术治疗,如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术。
建议保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,同时注意均衡饮食,避免辛辣刺激性食物。定期复查,监测病情变化,如有不适及时就医。
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2024-04-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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