脊椎疼痛弯腰后直起来疼，通常是由于腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病引起的。具体原因要根据病因进一步分析。
1、腰肌劳损
腰肌劳损多由于慢性积累性损伤、腰部急性扭伤治疗不及时或治疗不当等原因所致。患者会出现反复发作的腰部酸痛或胀痛，站立或扭转时疼痛加剧等症状。轻度患者适当休息后会有明显缓解，疼痛严重时可遵医嘱服用镇痛类药物进行缓解，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片等。
2、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于退变、劳累、外伤、遗传因素等原因引起。患者会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木等症状。可以遵医嘱服用镇痛类药物进行缓解，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释片等。患者也可以通过牵引疗法进行治疗，可以增大腰椎间隙，使椎间孔恢复正常外形，解除神经压迫，缓解症状。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎一般与遗传、免疫、感染等因素有关。患者会出现下腰部、骶髂部疼痛，伴有乏力、活动受限等症状。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。
除上述外，也可能是骨质疏松、腰椎结核、骨肿瘤等导致的，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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