糖尿病脚指甲要脱落了怎么回事

糖尿病脚指甲要脱落可能是糖尿病足、外周动脉粥样硬化、甲癣、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.糖尿病足
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致下肢血管和神经受损，影响血液循环和组织修复能力，从而增加感染风险，导致趾甲脱落。对于糖尿病足引起的趾甲脱落，需要积极控制血糖水平，同时进行适当的抗生素治疗以预防感染。建议定期监测血糖并遵循医生指导进行药物调整。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是由于血脂代谢异常、脂质沉积于动脉壁内膜形成斑块所致，可引起下肢供血不足，导致局部皮肤温度降低、颜色苍白、疼痛等症状，严重时可能会出现坏疽的情况发生。针对外周动脉粥样硬化的治疗通常包括抗凝治疗和降脂治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物以及辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等调脂类药物。
3.甲癣
甲癣是由真菌感染引起的指甲炎症，若未及时治疗可能导致指甲变脆、脱落，进一步发展为糖尿病足。甲癣的治疗通常采用口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等，需按医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖对神经系统的影响，可导致感觉减退和肌肉协调障碍，容易引起外伤和感染，进而诱发趾甲脱落的现象。治疗糖尿病周围神经病变主要是通过改善血糖控制、营养神经以及缓解水肿等方式来减轻症状，常用药物有维生素B12片、甲钴胺片等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起微血管病变，导致下肢水肿和血液循环不畅，此时如果存在外伤，则可能因为血液回流受阻而诱发趾甲脱落。糖尿病肾病的治疗主要包括控制血糖、血压和血脂水平，以及应用肾脏保护剂，如遵医嘱服用厄贝沙坦分散片、缬沙坦胶囊等药物。
患者应避免自行修剪患处，以免加重感染或损伤，建议定期到医院由专业医师进行处理。此外，还应注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿环境，以防诱发或加重感染。