肾结石在膀胱口排不出来可以考虑体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、膀胱造瘘术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此方法适合处理位于膀胱口的较小结石，因为其硬度较高，难以自然排出。体外冲击波碎石能够有效分解结石，使其易于随尿液排出。
2.经尿道输尿管镜取石术
经尿道输尿管镜取石术是在局部麻醉下，利用软镜从尿道进入膀胱，找到并取出结石的一种微创手术方式。该手术可以直接观察到结石的位置和大小，并将其彻底清除，从而缓解膀胱出口梗阻的症状。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是使用一根细长的内窥镜穿过皮肤到达肾脏内部，找到并移除结石的手术过程。对于较大的肾结石，特别是那些已经掉落到膀胱的结石，经皮肾镜取石术是一种有效的治疗方法，因为它可以直接到达结石所在位置进行摘除。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通常在局部或全身麻醉下进行，通过切开腹部前壁建立一条人工通道连接膀胱和体外储液袋。该手术旨在提供一种稳定的排尿途径，适用于无法自行排尿且存在严重尿潴留的患者。对于长期未排出的结石，造瘘可减轻压力、促进结石排出。
术后需定期复查，监测结石是否排出及是否存在并发症。日常生活中应多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出和预防感染。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将大块结石震碎成小颗粒。此方法适合处理位于膀胱口的较小结石，因为其硬度较高，难以自然排出。体外冲击波碎石能够有效分解结石，使其易于随尿液排出。
2.经尿道输尿管镜取石术
经尿道输尿管镜取石术是在局部麻醉下，利用软镜从尿道进入膀胱，找到并取出结石的一种微创手术方式。该手术可以直接观察到结石的位置和大小，并将其彻底清除，从而缓解膀胱出口梗阻的症状。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是使用一根细长的内窥镜穿过皮肤到达肾脏内部，找到并移除结石的手术过程。对于较大的肾结石，特别是那些已经掉落到膀胱的结石，经皮肾镜取石术是一种有效的治疗方法，因为它可以直接到达结石所在位置进行摘除。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通常在局部或全身麻醉下进行，通过切开腹部前壁建立一条人工通道连接膀胱和体外储液袋。该手术旨在提供一种稳定的排尿途径，适用于无法自行排尿且存在严重尿潴留的患者。对于长期未排出的结石，造瘘可减轻压力、促进结石排出。
术后需定期复查，监测结石是否排出及是否存在并发症。日常生活中应多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出和预防感染。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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