精子总数200，一般是指精子的数量为200万/毫升，正常形态的精子数应大于4%，如果精子的数量为200万/毫升，非正常形态的精子数为198个，说明精子的数量比较少，是不正常的。
出现上述情况，可能是频繁吸烟、喝酒、不良的生活习惯等原因造成的，也不排除是精索静脉曲张、前列腺炎等疾病导致的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、频繁吸烟
烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，经常吸烟可能会影响精子的质量，从而出现精子数量下降的情况。建议患者改变不良的生活习惯，戒烟戒酒。同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、喝酒
经常大量饮酒，可能会导致精子质量下降，出现精子数量减少的情况。建议患者及时戒烟戒酒，同时还要注意饮食健康，多吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、火龙果、菠菜、芹菜等。
3、不良的生活习惯
如果平时生活中经常熬夜，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而影响精子的质量，出现精子数量下降的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻，可能与静脉瓣功能不全、静脉硬化、静脉血栓等因素有关，患者可能会出现阴囊增大、坠胀感、隐痛等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用地奥司明片、吲哚美辛肠溶片等药物辅助改善，如果药物治疗效果不佳，可以通过手术进行治疗，如精索静脉曲张高位结扎术。
5、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与不洁的性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物辅助改善，平时也要注意局部的清洁和护理，避免穿过紧的内裤。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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