一天没吃饭血糖反而升高，可能是生理性因素引起的，也可能是饮食不当、运动量不足、药物因素、应激性高血糖等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的处理。
1、生理性因素
如果患者长时间没有吃饭，可能会导致体内的血糖水平下降，从而出现血糖升高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。建议患者及时进食，可以适当食用糖果、巧克力等含糖量丰富的食物进行改善。
2、饮食不当
如果患者在一天内进食过多含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内的血糖出现升高的情况。建议患者避免过量进食含糖量高的食物，可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等。
3、运动量不足
如果患者一天没有进行运动，可能会导致体内的糖分消耗速度减慢，从而出现血糖升高的情况。建议患者适当进行运动，如游泳、爬山等，可以促进体内糖分消化，有助于缓解血糖升高的情况。
4、药物因素
如果患者在一天内使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、等，可能会导致体内的糖代谢异常，从而引起血糖升高的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量或者是更换药物进行治疗。
5、应激性高血糖
如果患者遭受严重的创伤、大手术等，可能会导致体内的肾上腺素、去甲肾上腺素等升高，从而引起应激性高血糖的情况。建议患者需要及时进食，避免血糖异常升高。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免进食高糖、高脂肪的食物，如巧克力、肥肉等，以免引起血糖升高的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
吴鹏波
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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