39问医生

血糖高的人脚浮肿是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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血糖高的人群出现脚部浮肿可能与肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、下肢静脉曲张、药物副作用等疾病有关,这些疾病都可能导致肾脏功能受损或血液循环不畅,从而引发浮肿。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增高,血浆白蛋白降低,引起水肿。当血液中的蛋白质浓度下降时,水分就会从血管内渗出到组织间隙中,从而引起浮肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗,以减少体内多余的液体积聚。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,导致肾小球基底膜增厚和肾小球硬化,进而影响肾功能。肾功能受损后,会导致体内的废物和液体无法正常排出,从而引起浮肿。患者需要遵医嘱服用降糖药控制血糖水平,如二甲双胍、格列齐特等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压,导致肾小球内压力升高,肾小球毛细血管壁受到机械压迫而发生硬化。此时肾小球过滤功能减退,水钠潴留,引起浮肿。患者可听从医生建议口服硝苯地平、卡托普利等降压药来控制血压。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉瓣膜功能不全,导致静脉回流受阻,久之形成下肢静脉曲张。随着病情的发展,下肢深静脉代偿性扩张,会引起下肢水肿。对于轻度至中度的下肢静脉曲张,可以考虑使用弹力袜来改善血液循环,减轻水肿症状。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留,导致浮肿。这些药物包括钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等。如果发现药物引起浮肿,应立即告知医生并调整治疗方案。例如,对于由钙通道阻滞剂引起的浮肿,医生可能会建议更换为其他类型的降压药,如ACE抑制剂或β受体拮抗剂。
血糖高的患者平时要注意定期监测血糖,同时还要注意保持良好的生活习惯,比如规律饮食以及适当运动,有助于控制血糖水平,预防并发症的发生。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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