通常情况下，糖尿病肾病血压降不下来可能是降压药物用量不足、没有控制饮食、合并其他疾病等原因导致的。
1、降压药物用量不足
如果糖尿病患者在平时服用的降压药物剂量不够，而且在平时也没有严格遵医嘱用药，可能会导致血压无法得到控制，出现血压降不下来的情况。建议患者需要在医生的指导下调整降压药物的剂量，以免因用药不当对身体造成伤害。同时，患者也需要严格遵医嘱用药，不可私自用药。
2、没有控制饮食
如果糖尿病患者在平时不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，比如红烧肉、炸油条等，可能会使体内的血脂含量有所升高，从而加重病情。此时，也会影响到血压的控制。建议患者需要控制饮食，可以吃清淡的食物，比如小米粥、玉米粥等。同时，患者也需要严格控制糖分的摄入，避免吃糖分含量偏高的食物，比如糖果、巧克力等。
3、合并其他疾病
如果糖尿病患者合并高血压等疾病，也可能会出现血压降不下来的情况。建议患者需要及时去医院进行检查，明确具体的病因，在医生的指导下进行规范治疗。高血压患者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行降压治疗。糖尿病患者可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行降糖治疗。
除此之外，还有可能是其他降压药物用药不对症、生活方式不佳、合并其他疾病等原因导致的，建议患者及时就医，避免病情加重。
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