龟头下有小白点粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、龟头炎、生殖器疱疹、传染性软疣等疾病导致的，是否会痛不痒需要根据病情判断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是以阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹为特征的皮肤病，可能与包皮过长、个人卫生条件差等因素有关，患者可能会出现上述症状。此病不具有传染性，一般不会出现疼痛、瘙痒等症状。患者也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行治疗。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以局部皮肤呈疣状病变为主的性传播疾病。患者可能会出现龟头下有小白点粒的情况，一般没有自觉症状，部分患者可能会出现瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行治疗。
3、龟头炎
龟头炎是指龟头部由外伤、感染、刺激等因素引起的阴茎或阴茎包皮的炎症，患者可能会出现上述症状。此病不具有传染性，一般也不会出现疼痛、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过包皮环切术的方式进行治疗。
4、生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起。患者可能会出现龟头下有小白点粒的情况，一般会伴有疼痛、瘙痒、溃疡等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。如果疼痛症状明显，患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
5、传染性软疣
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，主要通过性接触传播、密切接触传播、间接接触传播、母婴传播等。患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用斑蝥素乳膏、西多福韦软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过疣体夹除术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意龟头部位的清洁及护理。避免抓挠患处，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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