胃切除手术后血糖升高可能与术后营养不良、内因子缺乏、幽门螺杆菌感染等有关，这些因素都可能导致消化功能紊乱，进而影响血糖的控制。如果血糖持续升高或出现其他症状，应及时就医以获得专业评估和治疗。
1.术后营养不良
胃切除术后会导致食物消化吸收障碍，进而引起营养不良，导致体重下降、贫血等现象，此时机体处于应激状态，胰岛细胞功能受损，从而出现血糖升高的现象。补充营养物质如维生素B12和叶酸以改善症状，需要在医生指导下进行。
2.内因子缺乏
由于胃黏膜萎缩导致内因子分泌减少甚至缺失，影响了维生素B12的吸收，进而影响红细胞的正常代谢，使患者出现巨幼细胞性贫血。而巨幼细胞性贫血会影响红细胞的寿命，使其提前破坏，从而消耗更多的糖分，导致血糖升高。可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏，需遵医嘱使用。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃壁细胞数量减少，激素P物质刺激胰岛β细胞产生胰岛素的能力下降，因此可能导致糖尿病的发生。可采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂+两种抗生素+胶体果胶铋胶囊，疗程为10天-14天。
建议定期监测血糖水平，同时注意饮食调整，避免高糖食品，如糖果、糕点等。必要时，可以考虑做葡萄糖耐量试验、血常规以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关问题。
1.术后营养不良
胃切除术后会导致食物消化吸收障碍，进而引起营养不良，导致体重下降、贫血等现象，此时机体处于应激状态，胰岛细胞功能受损，从而出现血糖升高的现象。补充营养物质如维生素B12和叶酸以改善症状，需要在医生指导下进行。
2.内因子缺乏
由于胃黏膜萎缩导致内因子分泌减少甚至缺失，影响了维生素B12的吸收，进而影响红细胞的正常代谢，使患者出现巨幼细胞性贫血。而巨幼细胞性贫血会影响红细胞的寿命，使其提前破坏，从而消耗更多的糖分，导致血糖升高。可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏，需遵医嘱使用。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃壁细胞数量减少，激素P物质刺激胰岛β细胞产生胰岛素的能力下降，因此可能导致糖尿病的发生。可采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂+两种抗生素+胶体果胶铋胶囊，疗程为10天-14天。
建议定期监测血糖水平，同时注意饮食调整，避免高糖食品，如糖果、糕点等。必要时，可以考虑做葡萄糖耐量试验、血常规以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理相关问题。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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