胶质瘤4级手术后有必要做放化疗。由于胶质瘤4级属于高度恶性的神经上皮肿瘤,手术切除后仍存在较高的复发风险,因此需要进一步的放疗和化疗以减少复发概率。如果患者身体状况不允许或有严重合并症无法耐受,则不建议进行放化疗。对于胶质瘤4级患者的术后管理,应综合考虑患者个体差异以及病情特点,在专业医生指导下制定个性化治疗方案,并密切监测病情变化。