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腰椎间盘突出压迫神经坐骨疼怎么治

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎间盘突出压迫神经坐骨疼可以考虑使用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间盘射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶途径,进而降低组织局部的花生四烯酸向前列腺素转化,使组织局部的白三烯和前列腺素含量明显下降,以此达到止痛的效果。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法,旨在促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作由专业人员指导进行。这些方法有助于减轻因腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。例如,热敷可以放松肌肉,改善局部血液循环;电刺激可以增强肌肉力量,缓解痉挛状态;超声波治疗能深入软组织深层,有效促进炎症吸收。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔,减轻对神经根的压迫,通常采用微创技术,在局部麻醉下完成。此手术目的是解除对坐骨神经的压迫,缓解由腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
4.椎间盘射频消融术
椎间盘射频消融术是一种经皮穿刺进入椎间盘内部,使用射频能量将突出部分消融回原位的微创手术。手术时间短,一般在局麻下完成。该手术适用于治疗腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。其原理是通过高温消融掉突出的部分,减小对神经根的压迫,从而缓解疼痛。术后应遵循医嘱进行康复训练,预防并发症发生。
在治疗腰椎间盘突出压迫神经所致坐骨神经痛时,应注意保持良好的姿势习惯,如坐姿要挺直脊柱,避免长时间保持同一姿势,以减少腰部负担。此外,适量进行腰部核心肌群锻炼,如燕飞动作,也有助于加强脊柱稳定性,缓解相关不适症状。
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2024-03-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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