肾小结石下不到输尿管可以采取肾镜取石术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾镜取石术
肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线或超声引导下将软性或硬性肾镜插入肾盏，利用内窥镜直视下取出结石。此方法通过内窥镜技术直观地观察并清除肾盂及肾盏内的结石，对于无法顺利排入输尿管的较大结石效果较好。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理，将大型结石震成较小颗粒，便于排出体外。该设备产生的能量可透过皮肤直达体内目标区域，高效粉碎结石同时减少对周围组织损伤风险。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切开一小孔，插入特制工具到达肾脏内部进行碎石和取出操作的一种微创手术方式。此法适合处理较大的、难以自然排出的肾小结石。它可以直接作用于结石位置进行处理，提高成功率。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种借助特殊镜子深入输尿管内部寻找并移除结石的内窥镜手术；一般需全身麻醉下完成。该手术旨在直接解决因结石堵塞引起的尿液回流问题。由于其能够精确定位并移除输尿管处阻碍物，故为上述情形所适用方案之一。
术后患者应保持充足水分摄入，促进细小结石排出，避免形成更大结石。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免引起感染。
1.肾镜取石术
肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线或超声引导下将软性或硬性肾镜插入肾盏，利用内窥镜直视下取出结石。此方法通过内窥镜技术直观地观察并清除肾盂及肾盏内的结石，对于无法顺利排入输尿管的较大结石效果较好。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理，将大型结石震成较小颗粒，便于排出体外。该设备产生的能量可透过皮肤直达体内目标区域，高效粉碎结石同时减少对周围组织损伤风险。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切开一小孔，插入特制工具到达肾脏内部进行碎石和取出操作的一种微创手术方式。此法适合处理较大的、难以自然排出的肾小结石。它可以直接作用于结石位置进行处理，提高成功率。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种借助特殊镜子深入输尿管内部寻找并移除结石的内窥镜手术；一般需全身麻醉下完成。该手术旨在直接解决因结石堵塞引起的尿液回流问题。由于其能够精确定位并移除输尿管处阻碍物，故为上述情形所适用方案之一。
术后患者应保持充足水分摄入，促进细小结石排出，避免形成更大结石。日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内衣裤，以免引起感染。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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