39问医生

肾盏里的结石不好排出来怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肾盏里结石无法自行排出时,可以考虑肾镜取石术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾切开取石术等方法进行治疗。若症状没有改善或者出现新的并发症,应尽快就医。
1.肾镜取石术
肾镜取石术通常采用局部麻醉,在X线或超声引导下将软性或硬性肾镜插入肾盏,利用内窥镜直视下取出结石。此方法通过内窥镜技术直观地观察并清除肾盏内的结石,对于难以排出的较大结石效果较好。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理,将大型机器调整至适当位置后对准患者受阻区域释放能量,促使体内结石发生微爆裂,从而达到去除结石目的的一种微创手术方式。该设备产生的强大压力能够有效击碎体积较大的结石,使其成为较小颗粒以便于排出体外。该操作简单快捷且无需侵入身体内部,仅需在门诊完成即可。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部建立通道,使用特殊的镜子进入肾脏内部找到结石并将其取出。该过程通常需要全身麻醉并在医院内由经验丰富的医生团队执行。此方法可以直接到达结石所在的位置进行处理,适合于位于肾盏深处且难以通过其他途径移除的结石。虽然是一种较为复杂的手术,但其高效性和准确性使得它成为解决此类问题的理想选择之一。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术通常采用局部麻醉,在X光或超声指引下将输尿管镜插入尿道、膀胱和输尿管,然后使用工具夹持或敲打结石直至其脱落并随尿液排出。该技术直接作用于结石所在的部位,具有较高的成功率,并可减少术后并发症风险。对于某些类型的肾盏结石而言,这是首选方案之一。
5.腹腔镜下肾切开取石术
腹腔镜下肾切开取石术通常采取全麻方式,在影像学指导下找到结石位置后切开肾实质取出结石。该手术适用于无法通过自然排泄或上述微创手段处理之复杂型或多发性肾盏结石病例;施行时须考虑患者整体健康状况及可能并发出血与其他并发情形。
在治疗肾盏结石过程中,应遵循医嘱严格控制水分摄入量,以免加重肾脏负担。日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,保持患处清洁干燥。
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2025-05-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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