肛门一收缩就有疼痛感可能是肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、肛周湿疹、直肠炎等原因导致，需要根据具体原因遵医嘱选择合适的药物。
1、肛裂
肛裂是肛管部位的黏膜纵行裂开，形成小溃疡。患者在收缩肛门时会刺激局部神经，从而出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，可以促进肛裂愈合。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者在收缩肛门时会刺激局部脓肿，从而出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗，可以起到抗感染的作用。
3、肛窦炎
肛窦炎是发生在肛窦、肛门瓣的急、慢性炎症，可能是由于细菌感染、长期食用辛辣食物等原因导致。由于炎症刺激，患者在收缩肛门时会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
4、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生在肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能是接触过敏原、局部摩擦、痔等原因导致。由于炎症刺激，患者在收缩肛门时会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
5、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠黏膜表面的炎症性疾病，可能是异物损伤、病原体感染等原因导致。由于炎症刺激，患者在收缩肛门时会出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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