39问医生

浑身浮肿是肾的什么问题造成的?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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浑身浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,使肾小球毛细血管壁发生炎症性改变。此时肾小球通透性增加,蛋白质漏出增多,血浆白蛋白降低,引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征由于肾小球基底膜通透性增高,血浆内的大分子物质如白蛋白从尿中丢失,形成大量蛋白尿,造成低蛋白血症,从而引起水肿。常用治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂,例如、甲泼尼龙、环孢素等。
3.尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏病进入终末期,肾脏功能严重受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,导致体内液体潴留,引起全身浮肿。患者需要进行透析治疗,如腹膜透析或血液透析,以帮助清除体内的废物和多余水分。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的微血管病变,高血糖导致肾小球内压力增高,影响肾小球滤过功能,进而出现蛋白尿,血浆白蛋白水平下降,引起水肿。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖水平,同时配合口服降压药硝苯地平片来控制血压。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,肾单位萎缩,肾功能逐渐减退,当肾功能衰竭时会出现水钠潴留,引起全身浮肿。患者需调整生活方式,限制盐摄入量,遵循医嘱服用降压药,如卡托普利片、硝苯地平控释片等,将血压控制在理想范围内。
建议定期监测体重变化,以便及时发现浮肿情况。此外,还应避免食用高盐食物,以免加重浮肿症状。
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2024-02-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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