免疫性肝炎的治疗可以考虑皮质类固醇治疗、免疫调节剂、抗纤维化药物或肝移植等方法。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过抑制机体免疫反应来减轻肝脏炎症，常用药包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性期控制严重症状及自身免疫性活动性肝炎。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可调整机体对PD-1产生异常的免疫应答，从而改善病情。对于存在自身免疫异常的患者，在使用PD-1抑制剂后出现免疫性肝炎时，可以考虑使用上述药物进行治疗。
3.抗纤维化药物
抗纤维化药物如吡非尼酮、艾迪沙等能够阻断肝细胞外基质过度积聚，延缓疾病进展。PD-1抑制剂诱发的肝损害可能伴随不同程度的纤维化形成，此时应用上述药物有助于预防进一步的组织损伤。
4.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官的过程，旨在恢复肝脏功能。当其他治疗无效且患者有持续的肝脏功能衰竭时，肝移植可能是有效的选择。
在接受PD-1抑制剂期间，需密切监测肝功能指标，定期进行生化检测和超声检查。若发现免疫性肝炎迹象，应及时停药，并在专业医生指导下调整治疗方案。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过抑制机体免疫反应来减轻肝脏炎症，常用药包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性期控制严重症状及自身免疫性活动性肝炎。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等可调整机体对PD-1产生异常的免疫应答，从而改善病情。对于存在自身免疫异常的患者，在使用PD-1抑制剂后出现免疫性肝炎时，可以考虑使用上述药物进行治疗。
3.抗纤维化药物
抗纤维化药物如吡非尼酮、艾迪沙等能够阻断肝细胞外基质过度积聚，延缓疾病进展。PD-1抑制剂诱发的肝损害可能伴随不同程度的纤维化形成，此时应用上述药物有助于预防进一步的组织损伤。
4.肝移植
肝移植是将健康肝脏移植物植入患者体内以替代受损器官的过程，旨在恢复肝脏功能。当其他治疗无效且患者有持续的肝脏功能衰竭时，肝移植可能是有效的选择。
在接受PD-1抑制剂期间，需密切监测肝功能指标，定期进行生化检测和超声检查。若发现免疫性肝炎迹象，应及时停药，并在专业医生指导下调整治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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