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腰椎病病因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎病病因复杂多样,可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
由于椎间盘内部压力增高导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向后方或侧后方突出,压迫神经根或脊髓,引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。非手术治疗方法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,从而形成无菌性炎症,在炎症因子刺激下会引起局部水肿以及充血,还会伴有明显的疼痛感。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活络油等药物进行缓解。日常生活中要注意休息,不要剧烈运动。
3.腰椎管狭窄
先天发育异常、外伤骨折、韧带损伤、退行性病变等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛、腿麻、行走困难等症状。针对轻度症状可采取保守治疗,如服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。重度则需考虑开放手术扩大椎管减压。
4.腰椎滑脱
先天发育不良、创伤、关节突关节发生退变等因素可能导致腰椎小关节稳定性下降,进而发展为滑脱。滑脱可能会对周围神经产生压迫作用,引发腰痛、下肢麻木等症状。如果患者病情比较严重,则建议及时到正规医院通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
5.腰椎骨质增生
随着年龄增长,骨骼逐渐老化,骨质逐渐流失,容易诱发骨质增生。当骨刺刺激周围的软组织时,就会引起腰痛、活动受限等情况的发生。患者可以在医生指导下使用抗骨质疏松类药物延缓病情进展,比如阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。平时还要注意做好保暖工作,以免加重不适症状。
患者应定期复查,监测病情变化,避免久坐久站,适当进行游泳、太极拳等运动锻炼,以增强背部肌肉力量,预防病情恶化。
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2024-01-28 浏览100
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