肛门四周瘙痒可能是肛周湿疹、接触性皮炎、肛周炎、肛周脓肿、肛裂等原因引起的，患者需要根据具体原因进行治疗。
1、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，是湿疹的一种类型，局限于肛门周围皮肤，有时延及肛门周围的皮肤，少数可延至会阴部。患者可出现明显的瘙痒、红斑、水疱等症状。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
2、接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤接触某些外源性物质后，引起接触部位甚至接触部位以外皮肤的炎症性反应，患者可出现瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、肛周炎
肛周炎是指发生于肛门周围皮肤的炎症性疾病，可能与局部外伤、局部摩擦、局部环境等因素有关，患者可能会出现肛门周围皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，也可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
4、肛周脓肿
肛周脓肿是指发生在肛门周围组织的脓肿，主要是由于肛腺阻塞感染引起的，患者会出现肛门周围持续疼痛和肿胀、排便困难、肛门坠胀感等症状。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、氧氟沙星片等药物进行治疗。如果脓肿明显，或者通过保守治疗效果不佳，应通过手术切开引流。
5、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻、外伤等因素有关，患者可能会出现肛门周围瘙痒、便血、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。
患者平时要注意个人卫生，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗肛门。同时患者还要注意饮食健康，多吃富含膳食纤维的食物，如苹果、芹菜等，避免吃辛辣油腻食物，如辣椒、炸鸡等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
荨麻疹丸
地奈德乳膏
京万红痔疮膏
