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痛风性关节炎急性期治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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痛风性关节炎急性期治疗可采取非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物治疗等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛、消肿的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素,进而减轻炎症反应,缓解关节疼痛及肿胀。痛风性关节炎急性发作时,常伴随剧烈的关节疼痛和局部红肿热痛等症状,此时使用非甾体抗炎药能有效控制病情。
2.秋水仙碱
秋水仙碱是一种植物碱类生物碱,具有免疫调节作用,主要通过口服给药。对于痛风性关节炎急性发作的患者,医生会根据病情给予相应剂量。秋水仙碱能够选择性地抑制白介素-8及其他细胞因子的产生,从而抑制粒细胞向炎症部位聚集,发挥其止痛效果。此外,秋水仙碱还可促进尿酸排泄,降低血清尿酸水平,对痛风性关节炎有较好的治疗效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素通常通过口服或注射给药,具体用法需遵循医师指导。该类药物具有强大的抗炎作用,在短时间内能迅速缓解患者的不适症状。痛风性关节炎急性发作时,主要是由于单钠尿酸盐结晶析出并沉积于关节腔内,导致关节滑膜出现炎症反应。而糖皮质激素可通过抑制白介素-1β等多种促炎因子的表达,从而减轻炎症反应,缓解患者的不适症状。
4.降尿酸药物治疗
降尿酸药物包括别嘌醇片、非布司他片等,需要在医师指导下规律服用。这些药物通过抑制尿酸合成或促进尿酸排泄来降低血液中尿酸的浓度。高尿酸血症是痛风性关节炎发生发展的基础,降尿酸药物有助于稳定病情。长期存在高尿酸血症状态会导致尿酸盐逐渐形成针状结晶并在关节软骨面沉积,引起组织损伤。
在痛风性关节炎急性期,应避免摄入高嘌呤食物如动物内脏和海鲜,以免加重病情。同时注意休息,避免过度活动患处关节,以免诱发或加剧疼痛。
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2024-03-06 浏览100
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