血压高出冷汗四肢凉，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果患者情绪比较激动，或者精神压力比较大，会导致交感神经兴奋，从而出现血压升高、出冷汗、四肢发凉等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，平时要多注意休息，保证充足的睡眠，血压一般会恢复到正常范围。
2、原发性高血压
原发性高血压可能与遗传、不良的生活习惯等因素有关，由于血管中流动的血液对血管壁造成的压力持续增高，患者可能会出现头晕、头痛、心悸等不适症状，还可能会伴有四肢发凉、乏力、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。日常生活中要注意保持平稳的情绪，避免剧烈运动，还要注意健康饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能与遗传、环境等因素有关，由于血管管腔狭窄或闭塞，会导致血液流通不畅，患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸急促等症状，还可能会伴有四肢发凉、出冷汗、乏力等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、吲哚布芬等药物进行治疗。如果病情比较严重，还可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。
除此之外，还可能与心力衰竭、心肌梗死等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对因治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
