蛀牙一般指龋齿，杀牙神经一般指根管治疗。龋齿不痛是否要根管治疗，需要根据具体情况进行分析。
龋齿是一种细菌性疾病，是牙体硬组织发生破坏的一种疾病。如果龋齿不痛，说明还没有出现牙髓炎或根尖周炎，可以不用进行根管治疗，只需要去除龋坏的组织，再使用复合树脂等材料进行充填治疗即可。如果龋齿不痛，但是牙齿的龋洞较大，已经出现了牙髓炎或根尖周炎，此时患者需要进行根管治疗，将坏死的牙髓去除，进行根管预备、根管消毒，最后再进行根管充填，即可完成治疗。
建议患者在日常生活中注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，以减少口腔疾病的发生。
