大牙上面发黑，可能是饮食因素、牙菌斑、龋齿等引起的。
1、饮食因素
经常吃巧克力、桑葚等颜色较深的食物，可能会导致色素沉着，出现大牙上面发黑的现象。患者可以通过洗牙的方式进行改善。
2、牙菌斑
牙菌斑是指黏附在牙齿表面的微生物群，可能与不注意口腔卫生、牙齿排列不整齐等原因有关，可能会出现牙齿颜色改变、口腔异味等症状。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物。
3、龋齿
龋齿可能与细菌感染、长期吃高糖食物等原因有关，可能会出现牙齿疼痛、牙齿外观改变等症状。患者可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等药物。必要时，还可通过银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术等方式改善。
除此之外，还可能与牙髓炎、根尖周炎等疾病有关，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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