大拇指指甲总是分层裂开，多考虑是营养不良引起的，也可能与外伤、甲癣等疾病有关，建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因对症治疗。
1、营养不良
如果患者长时间偏食、挑食，可能会导致体内的营养元素不足，从而出现指甲分层、干裂等症状。因此要合理调整饮食习惯，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养元素。也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、黄瓜等，能够促进胃肠道蠕动，有利于食物的消化和吸收。
2、外伤
如果患者的指甲受到外伤，可能会导致甲床受损，从而出现指甲分层、出血等症状。患者可以使用碘伏、双氧水等药物进行消毒，能够防止感染，如果疼痛比较严重，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、甲癣
经常穿着不透气的鞋子、与患病患者共用私人物品等，可能会导致指甲受到真菌感染，从而出现指甲分层、颜色改变等症状。患者可以遵医嘱涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗，必要时也可以通过病甲清除术进行处理。
除此之外，也不排除是银屑病、扁平苔藓等疾病造成的，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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